中老年糖尿病患者的流行现状及危险因素

程宏 戴益雷 宋笑天

【摘 要】目的：通过开展调查，了解本社区中老年人群糖尿病患病情况及影响因素，为评价该地区糖尿病流行现状及采取相关干预措施提供依据。方法：采取随机整群抽样的方法，选取本社区2015年的中老年居民400例 40 岁以上居民，进行糖尿病问卷调查、体格检查和血生化检测，用SPSS21.0统计软件分析糖尿病的患病率和影响因素。结果：本社区中老年居民糖尿病患病率为20%，其中知晓率10.0%，治疗率9%。糖尿病的患病率随年龄增长呈明显上升趋势，且与职业、文化程度、体重指数、饮食习惯、运动习惯有关。文化程度越低，体重指数越大，进食甜食越多，劳动强度越小的患者患病率越高。结论：本地区社区中老年居民糖尿病患病率高，知晓率低，治疗率，应对我市居民加强糖尿病科普知识宣传，减少糖尿病的发病率，提高糖尿病治疗水平，对居民的生活方式、膳食结构等采取积极地干预措施。

【关键词】 中老年；糖尿病；流行病学；危险因素

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-199-01

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征，目前还没有找到根治的方法，只能将病情加以控制以延缓病情的进一步恶化[1]。根据WHO 报告，全世界约有1.35亿1型和2型糖尿病患者[2]。随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，导致其功能缺陷及衰竭[3]。中老年居民，作为中国社会主义经济建设的开拓者和引領者，在我们国家的困难时期做出了很多贡献，然而由于其结构和生理特征随年龄的改变，针对社区中老年居民这一特殊群体的糖尿病流行病学特征也成为我们研究和关注的热点话题[4-5]。因此了解本社区中老年人群糖尿病患病情况及影响因素就显得尤为重要了。提早发现疾病，及时治疗，减少并发症发生，提高全民生活质量，减少我国医疗负担，成为全国糖尿病治疗关注的重点，也是未来学科发展的趋势[6-7]。本文通过开展调查，采取随机整群抽样的方法，选取本社区2014年的中老年居民400例 40 岁以上居民，探索本社区中老年人群糖尿病患病情况及影响因素，为评价该地区糖尿病流行现状及采取相关干预措施提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采取随机整群抽样的方法，选取本社区2015年的中老年居民400例 40 岁以上居民，进行糖尿病问卷调查、体格检查和血生化检测，用SPSS21.0统计软件分析糖尿病的患病率和影响因素。均获得知情同意书。

1.2 调查方法 ①问卷调查： 使用统一制定的调查问卷，由培训合格的医务人员询问和填写调查问卷，调查问卷的项目包括绝经史、年龄、慢性疾病史等。

②体格检查： 包括体重、身高、体重指数（ BMI） 。

1.3 诊断标准及定义 糖尿病按照1999 年WHO的糖尿病诊断标准[8]，职业、文化程度、体重指数、饮食习惯、运动习惯等以被调查者填写问卷内容为准。

1.4 数据的整理及统计分析 所有数据均双人双遍录入建立数据库，应用SPSS21.0进行统计分析，率的比较采用x2 检验。以P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2 . 1 人口学特征 共计完成调查400份，有效调查400份，其中男185份， 女215份。平均年龄（52.34 土12.45）岁。共计确诊糖尿病患者80人， 患病率20%，糖尿病知晓率为10.0%， 治疗率为9%。

2.2 文化程度 不同文化程度人群患病率有差别，以文盲最高，为30%，大学最低，为15%，但差异无统计学意义。（P>0.05）（见表1）

2.3 婚姻状况 不同婚姻状况人群糖尿病患病率不同，已婚人群为22%，其它婚姻状况人群为18%，两者没有统计学差异。（P < 0.05）（见表1）

2.4 收入水平 不同收入水平人群患病率有较大差异，随收入水平增高，人群糖尿病患病率呈上升趋势，两者有统计学差异。（P < 0.05）（见表1）

3 讨论

随着人民生活水平的提高，人民对于糖类的摄入愈加不规范，由此造成的患病也是逐年增加，胰岛素缺乏为其首要致病因素。确诊糖尿病患者80人， 患病率20%，明显高于本市地区40 岁以上人群糖尿病的患病率（5.86%），其原因可能与调查对象不同，本调查对象为市区居民而非地级市城乡居民。糖尿病知晓率为10.0%， 治疗率为9%。说明90% 的城市糖尿病病人不知道自己患有糖尿病，这对于我们医务工作者来说是可怕的，这也突出强调了糖尿病科普知识宣传的重要性[9]。本次调查结果表明文化程度越低、体重指数越大、进食甜食越多、劳动强度越小的患者患病率越高。表明我们理应加强糖尿病知识宣传教育，让社区居民知晓糖尿病的病因与危险因素、临床表现与防治方法，要对社区糖尿病患者建立个人健康档案，定期随访，指导医疗用药，积极促进康复，预防出现并发症；对于高危人群，也要建立健康档案，培训预防知识，组织定期体检，及时发现病人；针对不同人群尤其是中老年人的患病特点，采取相应措施，预防和减少糖尿病的发病[10]；在条件允许的情况下，利用各种干预手段提高社区居民的糖尿病防治知识水平和自我保健意识，并转化为良好的行为，齐心协力，大医精诚，让患者家属感受到了我们工作的热情和真诚，为全社会防治糖尿病工作做出贡献，以有效的减少糖尿病的发生。

4 结论

本地区社区中老年居民糖尿病患病率高，知晓率低，治疗率低。故而我们应对我市居民加强糖尿病科普知识宣传，提高糖尿病治疗水平，减少糖尿病的发病率，对居民的生活方式、膳食结构等采取积极地干预措施。

参考文献

[1] 许培培，杨帆，张琳，王春，向全永.我国职业人群糖尿病流行病学研究进展[J].职业与健康，2018，34（15）：2152-2154+2160.

[2] 王镜伊.老年糖尿病的流行病学研究进展[J].中国卫生产业，2018，15（17）：187-188.

[3] 牟严艳，叶中慧，林梅珍，李宗健，朱芳慧.广西梧州市万秀区城乡居民糖尿病流行病学调查[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：1-2+5.

[4] 张军，单金英.社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学分析探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：68-69.