米诺环素联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效分析

张超兵

【摘 要】目的：探讨米诺环素联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效。方法：利用电脑随机的方式，将68例牙周炎患者随机分为常规组、研究组，两组各为34例。其中常规组患者采用碘甘油进行治疗，研究组患者采用米诺环素联合碘甘油进行治疗。结果：研究组总体疗效高于常规组（P<0.05）；研究组炎症指标、牙周指标均优于常规组（P<0.05）。结论：在碘甘油治疗的同时，为牙周炎患者采用米诺环素予以进一步治疗，可获得更加显著的效果，值得临床借鉴。

【关键词】 米诺环素；碘甘油；牙周炎；治疗效果

【中图分类号】R781.4+2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-102-01

牙周炎比较常见，临床普遍认可牙周基础治疗的效果。但是报道指出，在牙周基础治疗的同时辅以药物予以进一步治疗，有利于牙周组织良好修复。但不同药物具有不同的疗效。对此，本文现对米索环素联合碘甘油治疗的效果进行了探讨。现作如下的报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文68例牙周炎患者收治于我院2017年10月--2018年10月，利用电脑随机的方式将之分为常规组、研究组，两组各是34例。研究组中男性观察对象17例，女性观察对象17例，年龄35-65岁，平均（39.1±11.2）岁；常规组中男性观察对象18例，女性观察对象16例，年龄38-68岁，平均（39.5±11.9）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法 所有患者均接受牙周基础治疗，行超声龈下刮治、龈上洁治，拔除患牙，对牙齿咬合程度进行合理调整，确保余牙根面保持平整，牙周袋用双氧水冲洗。指导患者保持口腔卫生清洁，坚持早晚刷牙，饭后漱口，对牙周卫生情况进行定期检查。

常规组患者采用碘甘油治疗，操作如下：选取1%碘甘油注入牙周袋内，60min之内禁止漱口、就餐，每周1次。

研究组患者采用米诺环素联合碘甘油治疗，碘甘油治疗方法参照常规组，将米诺环素软膏注入牙周袋内，利用专用针头置入牙周袋之后，慢慢将药物推入至龈缘，60min之内禁止漱口、就餐，每周1次。所有患者均治疗4周。

1.3 观察指标 （1）炎症指标：hs-CRP（超敏C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子）、EA（弹性蛋白酶）、PGE2（前列腺素E2）。采用全自动生化仪，行酶联免疫吸附试验测定。（2）牙周指标：GI（牙龈出血指数）、PD（牙周袋深度）、MD（牙齿松动度）、ABL（牙槽骨吸收）、AL（牙周附着水平）。

1.4 臨床疗效 有显效、有效、无效之分，总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。临床症状消退，无痛感，PD缩小>2mm，GI减低>50%，可正常咀嚼，视为显效；临床症状好转，微痛，牙龈出血减少，GI减低30%-50%，PD缩小<2mm，咀嚼功能改善，为有效；未达上述标准，视为无效。

1.5 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组总体疗效见表1

2.2 两组炎症指标对比见表2

2.3 两组牙周指标对比见表3

3 讨论

牙周炎初期是因为牙菌斑中的细菌大量释放毒物并刺激龈沟液，使得牙龈内生成诸多炎症因子，比如EA、TNF-α、hs-CRP等等，在牙周炎的发展过程中发挥着重要的参与作用，使得牙周组织损伤不断加重。临床比较认可牙周基础治疗方案，首先通过龈下刮治、龈上洁治来清除牙菌斑，消除致病菌，良好恢复局部组织。但是牙周袋具有十分复杂的解剖结构，牙周基础治疗难以彻底减轻炎症，故而需要辅以药物予以进一步治疗，帮助患者消除炎症，改善牙周功能。碘甘油属于一种防腐消毒剂，作用机制主要为：改变菌体蛋白质，使其死亡，杀灭真菌、细菌以及病毒。米诺环素中所包含的四环素成分，能够对细菌合成蛋白进行有效抑制，抵抗革兰阴性菌、革兰阳性菌。现代药理学研究发现，米诺环素效果确切、抗菌广，而且还具有较高的渗透度，其作用机制主要有：减低病菌活性、基质金属蛋白酶胶原酶活性；使牙本质小管充分显露，便于再生牙周组织；提高牙龈血小板以及巨噬细胞的活性，以修复牙周组织。

本文观察发现，研究组总体疗效显著高于常规组，而且炎症指标与牙周指标均优于常规组，组间差异显著（P<0.05）。说明米诺环素与碘甘油的联合治疗方案具有确切的疗效。值得临床推广。

参考文献

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