氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析

华霞

【摘 要】目的：分析氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选择2017年06月—2018年06月于我院就诊的霉菌性阴道炎患者，共100例，按入院编号随机分为两组，每组50例。对照组仅给克霉唑阴道栓治疗，观察组在此基础上联合氟康唑治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组所取得较高的总有效率为96.00%，明显高于对照组的70.00%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗霉菌性阴道炎时，联合氟康唑和克霉唑阴道栓治疗，能够取得理想的效果，减轻痛苦，帮助患者早日恢复健康，值得临床推广与应用。

【关键词】 氟康唑；克霉唑阴道栓；治疗霉菌性阴道炎

【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-092-02

阴道炎作为一种妇科疾病，在临床上具有很高的发病率，该病如果不能进行彻底治疗，则极易导致反复发作。因阴道解剖结构比较复杂，导致该病复发率居高不下，很难彻底根除，从而便严重影响到女性的健康生活。引发该病的病原种类比较多，尽管消炎药能够起到一定的缓解作用，但是要想彻底将阴道细菌根除具有很大的难度。霉菌性阴道炎是一种女性阴道炎，发病机制与假丝酵母菌有很大的关系，临床症状以尿痛、外阴瘙痒、白带呈豆渣状且在阴道黏膜上粘附为主[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，该病发生率逐渐增加，若患者长时间进行抗真菌治疗，则必然会对药物产生一定的免疫反应。现选取100例患者，究其治疗方法而展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2017.06-2018.06年期间在我院进行治疗的100例顽固性念珠菌性阴道炎患者进行研究，均为有过性生活的妇女，将其随机分为两组，观察组年龄20～51岁，平均年龄（36.5±4.1）岁；对照组最大年龄49岁、最小21岁，平均年龄（37.2±3.9）岁。入院前，通过白带常规检测，发现患者均具有白带发黄有异位、阴道发炎红肿、阴道存在卵圆形孢子和假菌丝、瘙痒的情况。

1.2 方法 治疗过程中，两组患者均严禁性生活，治疗前三天使用洁尔阴洗液冲洗外阴，以此达到杀菌的作用。

对照组：使用克霉唑阴道栓，该药物为阴道给药，因此给药前需要清洁双手与外阴，从下部小心的分开阴道栓的前后塑片，使用专门的指套将其套在食指上将栓粒取出，用圆锥头方向向阴道推进，过程中注意动作的轻柔性和慢，防止损伤阴道；成功推入后，用套有指套的食指向阴道深处位置推栓粒；每次一粒，每天一次[2]。

观察组：在对照组治疗基础上结合氟康唑治疗，口服，每天两次，剂量为150mg。

两组患者均进行为期7天的连续治疗。

1.3 疗效判定 评价标准：显效：临床症状完全消失，白带正常，经过检查外阴真菌发现结果为阴性；有效：临床症状获得明显改善，经真菌检查少数为阴性；还有部分为阳性；无效：临床症状依然存在，患者具有明显的灼痛感，真菌检查结果为阳性[3]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析，当P< 0 .05 时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.00%明显高于对照组的70.00%，组间差异，有统计学意义（P<0.05），如下表1：

3 讨论

由于女性阴道内的环境潮湿且温暖，极易滋生各种病菌，如霉菌性阴道炎便是常见的一种，且很难根治。女性阴道内的pH值小于7，这便为霉菌的生长提供了良好的生长条件，近年来该病的发生率逐年增加。发病早期，患者多会出现外阴瘙痒，具有很强的灼热感，白带会分泌过多，白带稠厚呈豆腐渣样，同时阴道会红肿、出血等；感染后期，类似于尿路感染等症状会相继出来，尿频尿急、尿路刺激疼痛，这便在一定程度上对患者的生活質量造成严重影响。出现该病的原因有很多，如日常不重视清洁阴道、性生活不卫生和抗生素滥用等，同时与内分泌失调等有关。由于宫颈腺体和尿道内是滋生该病的主要部位，因此临床治疗时多采用内外兼治的方法[4]。

克霉唑阴道栓对于白色念珠菌的生长能够起到有效的抑制作用，从而有助于灭菌效果的显著提升；同时，氟康唑是一种抗真菌药物，能够强有力的抑制念珠菌和隐球菌，且溶水性好，口服能够完全吸收药效，安全性高。两种药物联合使用，能够从内外两方面入手，对真菌而定发展起到彻底抑制的效果，从而有助于治疗效果的显著提升。在本次研究中，观察组的治疗总有效率比对照组高，P<0.05。

另外，为有效的预防阴道炎症，女性在日常生活中需要正确的保护阴道，对外阴进行及时清洁，内裤经常换洗，在洗浴中心或者公共澡堂等地，公共毛巾和浴巾等应该避免使用，一旦出现阴道炎症需要立即治疗，且治疗过程中严禁性生活。同时，男性卫生习惯不佳也会影响到女性阴道健康，为此男性需要养成良好的卫生习惯，若出现尿路感染和瘙痒等，需要同时就医，避免传染[5]。

综上所述，采用氟康唑和克霉唑阴道栓的方式，能够更加有效的治疗霉菌性阴道炎，帮助患者减轻病痛的折磨，改善临床症状，早日恢复健康，在临床上具有很高的推广价值。

参考文献

[1] 孙燕茹，秦新红.碘伏、制霉菌素和氟康唑三联疗法用于霉菌性阴道炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，03（24）：31-32.

[2] 郎涤非，李文，孙宁霞.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察[J].中国真菌学杂志，2012，07（02）：104-105，108.

[3] 刘亚君.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（03）：81-82.

[4] 刘亚君.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（03）：81-82.

[5] 邢燕.氟康唑联合克霉唑阴栓治疗霉菌性阴道炎的有效性[J].中国医药指南，2016，14（21）：74-75.