不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

崔建莉 孙玉娟

【摘 要】目的：观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的62例子宫肌瘤患者为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各31例。观察组给予12.5mg/d的小剂量米非司酮治疗，对照组给予25.0mg/d的常规剂量米非司酮治疗，对比两组患者治疗效果、子宫肌瘤体积的变化及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率为93.5%，对照组治疗有效率为74.2%，观察组显著高于对照组；两组患者治疗后子宫肌瘤体积显著小于治疗前，观察组显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：观察组小剂量米非司酮（12.5mg/d）治疗子宫肌瘤可显著缩小子宫肌瘤体积，降低不良发生发生率，效果显著，值得推广应用。

【关键词】 不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤

【中图分类号】R73

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-023-01

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。临床表现有子宫出血，白带增多，盆腔压痛等。在临床上一般采取手术治疗，但是手术存在一风险，术后恢复时间长，影响患者生活质量。米非司酮是一种保守的治疗子宫肌瘤的方法，但是用药剂量尚未统一。本文针对不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年1月收治的62例子宫肌瘤患者为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各31例。观察组患者年龄34～59岁，平均年龄（43.23±3.42）岁；病龄1.6～7.5个月，平均病龄（3.2±1.5）个月，其中壁间肌瘤14例，混合性肌瘤7例，黏膜下肌瘤10例。对照组患者年龄33～58岁，平均年龄（42.26±2.94）岁；病龄1.4～7.6个月，平均病龄（3.9±1.1）个月，其中壁间肌瘤10例，混合性肌瘤10例，黏膜下肌瘤11例。两组患者年龄、病龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义（p>0.05），可比。

1.2 方法 观察组患者给予小剂量米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633）12.5mg，1次/d，对照组患者给予常规剂量米非司酮25.0mg，1次/d，每次服药后禁食二小时，两组均连续用药3 个月。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗有效率、子宫肌瘤体积变化情况及不良反应发生率。

有效率=显效+有效/例数x100%。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%），采用x2检验。数据比较采用t检验，差异有统计学意义，（P <0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗后，观察组患者的有效率为93.5%，对照组患者的有效率为74.2%，观察组显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）如下图。

2.2 两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化比较 两组患者治疗后子宫肌瘤体积显著小于治疗前，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）如下图。

2.3 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者头痛1例，恶心呕吐2例，皮疹1例；对照组患者头痛2例，恶心呕吐5例，皮疹2例。观察组患者不良反应发生率为（12.9%），对照组患者不良反应发生率为（29.0%）。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤，又名子宫平滑肌肌瘤，是最常见的一种良性肿瘤。临床表现有子宫出血，白带增多，盆腔压痛等。传统的治疗方式是采用手术的方式进行治疗，但是术后容易造成创伤大，创伤疼痛，住院观察等情况，并且还会引发并发症，手术风险较大，也会造成女性失去生育能力，影响正常的生活，所以安全有效的方法更被患者所迫切需要。本文研究的对象米非司酮，是一种化学合成的甾体类药物，其可以与孕激素结合，从而抑制孕酮与孕激素受体的结合，减少孕激素的分泌，达到抑制肿瘤生长的目的。但是由于药物会产生不良反应情况，所以，对于米非司酮的药物使用剂量一直被医学界争议，经过查找大量文献，笔者发现，医学界的学者对于米非司酮的药物剂量界定范围普遍在在5～30 mg/d，其中每天30 mg 的剂量，学者认为会引发很多不良反应，比如潮热等，但是当每天使用5 mg的剂量又达不到治疗效果，不能缩小子宫肌瘤的体积，所以本文对不同剂量的米非司酮进行了对比分析，观察组使用的药物剂量为12.5 mg/d，对照组使用的剂量为25 mg/d，对比两组治疗前后的子宫肌瘤的大小和不良反应还有治疗的有效率，从本文可以看出，两组对子宫肌瘤的体积都有缩小的作用，而观察组的效果更加明显，由此说明，使用小剂量的米非司酮比使用大剂量的更能缩小子宫肌瘤体积。而在不良反应上，观察组患者不良反应发生率为（12.9%），对照组患者不良反应发生率为（29.0%）。观察组不良反应发生率显著低于对照组，由此说明，使用小剂量的米非司酮可以减少不良反应的发生情况，比使用大剂量安全的多。

综上所述，米非司酮对于治疗子宫肌瘤有明显的治疗效果，而使用小剂量的米非司酮能达到更好的效果，在临床上利用米非司酮治疗子宫肌瘤有明显的效果，可以更有效的缩小子宫肌瘤的体积，减少不良反应发生情况，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 王美林，王娟.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].大医生，2017（z2）.

[2] 郭芳芳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].世界临床医学，2017，11（12）.

[3] 汪平.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中外医学研究，2017，15（31）：165-166.

[4] 何芳，高佳星.不同劑量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017（7）：911-913.