伤筋不可轻视

卢彬

中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋”。肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜、神经、血管等软组织，均属于筋的范畴。头面、四肢和躯干部位的软组织损伤统称为“伤筋”。依据时间的长短，伤筋又分为急性伤筋和慢性伤筋。一般伤后二周内称为急性伤筋;慢性伤筋一般是急性期失治或治疗不彻底，造成局部隐痛或酸痛、功能障碍，常在劳累及受凉后加重，往往可反复发作。

伤筋是骨伤科门诊的常见病，俗话说“伤筋动骨一百天”，说明伤筋的恢复往往比较慢，有时还多少伴有一些后遗症。由于患者缺乏正确的理伤观念，处理失当，许多伤筋患者恢复不理想，临床上有些伤筋的患者甚至半年到一年仍然没有完全康复。

应像重视骨折一样重视伤筋

伤筋后应及早就诊，早期的制动、固定、消肿很重要，骨折伤筋往往伴有肿胀及血肿，中医认为“瘀血不祛，则新骨不生”，所以尽早消除肿胀及血肿对患者的康复很重要。肿胀消除得越慢，损伤的恢复周期也就越长，后遗症也就越多。

伤筋，特别是关节扭伤，早期受伤关节要给予制动，这往往被人忽视，也常常不被重视，但制动很重要，因为如果损伤后早期不给予制动，而继续活动受伤的部位，甚至负重行走，就会加重损伤，造成损伤迟迟不能愈合，就可能遗留慢性损伤。所以软组织损伤，尤其是肌肉、肌腱、关节囊、韧带扭伤后应根据病情选用绷带、胶布、石膏或其他方法固定受伤部位1～2周，使其得到充分制动和休息，有利于受伤组织的修复。

急性损伤后，有人会立即对局部采用热敷、按摩，其实这种做法是不科学的，这样做反而会加重损伤和出血。正确的做法应该是进行冷疗（如用冷水、冰袋、冷毛巾等外敷），这样可以起到止痛、止血、退热和消肿的作用。24小时以后，受伤的组织开始修复，再采用热敷和按摩，可改善局部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，有利于组织的修复和代谢产物及瘀血的吸收，促进愈合。

六神丸与伤筋病

中医认为，伤筋是由于损伤导致出血，血溢于脉外结而成瘀，瘀血阻滞经络，络道不通，不通则痛。六神丸问世于清朝同治元年（1862年），距今已经有一百五十余年的历史，在长期的临床应用中发现，其在骨伤科很多伤筋疾病的治疗中卓有成效。六神丸具有强大的清热凉血、活血止痛的功效，笔者在临床上常常單用六神丸口服或研末外敷;也可以研末，把六神丸药粉撒在其他的膏药上，加强抗炎止痛的效果。在骨伤科伤筋病中，六神丸可用于面部疾患，如用于颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等;用于颈部疾患，如落枕、颈型颈椎病等;用于胸部疾患，如肋软骨炎、带状疱疹后遗症等;用于腰部疾患，如筋膜炎、急性腰扭伤等;用于上肢疾患，如腱鞘炎、网球肘、肩周炎等;用于下肢疾患，如滑膜炎、跟腱炎、跖筋膜炎、跖痛症等。

如何防伤筋

1.运动和进行体力活动前要做肢体躯干肌肉关节的准备活动。

2.加强体育锻炼，增强肌肉的力量和关节的稳定性。

3.锻炼应循序渐进，不宜贸然行事，以防意外。