清热化痰汤在兽医临床上的应用

曾繁博

（海南省海口市动物防疫检疫站，海南 海口 570001）

在规模化养鸡生产过程中，呼吸道及消化道多病原混合感染疾病已成为规模鸡场普遍存在现象。为控制呼吸道和消化道疾病的发生，很多养鸡场采用多种药物混合拌料，用于预防和治疗，给养鸡场带来不少的经济损失。鸡在生产过程中受环境温度、湿度、通风、鸡群饲养密度、饲养管理等外界环境影响，常爆发呼吸道疾病和消化道细菌性炎症混合感染现象。临床上常见呼吸道疾病：如鸡传染性鼻炎，鸡传染性支气管炎，鸡传染性喉气管炎，鸡致病性禽流感等。消化道疾病常见致病性禽大肠杆菌和禽沙门氏杆菌。清热化痰汤对以上疾病治疗都取得满意疗效。

1 清热化痰汤（医宗金鉴、三十九卷）

⑴组成：人参、白术、茯苓、甘草、橘红、半夏、麦冬、黄连、黄芩、石菖蒲、枳实、竹茹、天南星、木香。

⑵功效：清热化痰

⑶主治：脾胃气虚，痰火内发。即上盛下虚。症见精神倦

四肢无力、神短忽忽、食少便溏、咳逆气急、痰多发热、脉细弱。

⑷方解：本方是治疗湿痰方。湿痰的形成多因脾胃不和，脾失健运、湿聚而成。痰饮犯肺，则咳嗽痰多；胃失和降，胃气上逆，则为呕吐。当以燥热化痰，理气和中为原则。方中人参、白术、茯苓、甘草益气健脾。脾喜燥恶湿，所以加半夏；喜利恶，所以加理气之品--枳实；脾失健运，痰饮犯肺，使肺气不得宣降或因外感风热之邪郁而化热，以致肺气宣降失常所致。黄连、黄岑、麦冬、竹茹、天南星、石菖蒲为清热化痰。

2 临床应用

临床上多用于上盛下虚之症。因脾因不足，运化失联，水湿凝聚成痰所引起的咳嗽、痰饮，消化不良等炎症。20多年来，本人在临床上常用此方治疗鸡的多种病原性呼吸道疾病和细菌性肠炎疾病混合感染。如：风热犯肺之证，以黄连、黄岑为君，肠道细菌性肠炎之症，以木香、枳实、黄连、黄岑为君，湿痰热犯肺之证，咳嗽痰多以麦冬、竹茹、半夏、枳实、茯苓、橘红为君；痰浊，闭、神志昏迷之证，如鸡传染性喉气管炎，以石昌蒲、黄连、黄岑、竹茹、天南星为君。

3 典型病例

3.1 发病情况

2016年4月25日，海口市琼山区云龙镇某30万蛋鸡场280日龄海兰褐蛋鸡连续3个月产蛋下降，产蛋率由96%降到70%以下，每天出现畸形蛋增多，每栋鸡舍每天都出现少量病死鸡。经同行很多专家医治无效后邀请我会诊。查阅该场基础免疫记录情况。不同日龄已接种过立克氏、禽流感H5亚型灭活菌、新一支二联苗等。

3.2 临床症状

查看病死鸡较多的五个蛋鸡舍，技术员反映鸡日采食量稍微减少，在每栋蛋鸡舍内可听到呼吸湿啰音和少量咳嗽声，有个别鸡病死在笼里面，少量粪便异常，水样腹泻，呈青绿色。

3.3 剖检

解剖20多只病死鸡，多见支气管分叉处有少量黄色干酪样物堵塞，小肠粘膜水肿、充血，肠内容物呈青黄绿色，输卵管增生性变厚，心包积液。

3.4 诊断

根据临床症状、病理变化可诊断为支气管炎混合禽沙门氏菌感染。采集喉、泄殖腔棉拭子经有资质的实验室确诊为禽流感H7亚型。

3.5 治疗

益气健脾，清热化痰,方例：清热化痰汤去人参

麦冬、竹茹、半夏、枳实、茯苓、橘红各60g，白术、甘草、黄芩、黄连各30g，天南星、石菖蒲、木香各20g，煮水自由饮水。此方是鸡群体重200～250kg治疗量，连续服用3d。

3.6 疗效电话回访

鸡群自由饮服第1天后，病死鸡基本得到控制，畸形蛋减少，粪便正常但有些粪便呈青色。第2天后，无病死鸡，产蛋率上升，基本无畸形蛋，粪便正常。第3天蛋鸡群全愈。

4 小结

在临床工作中，抓住发病动物主要病证，以中兽医学理论为指导，在确切诊断的前提下，采用中药或中西医结合等手段对动物进行预防和治疗会取得较满意疗效。

[1]陈旭东.百合固金汤加味治疗家畜内伤咳嗽症[J].中兽医学杂志，2005(6).