奶牛肠出血综合征的分析、诊断和防治方案

(河北省遵化市农业畜牧水产局，河北 遵化 064200)

1 临床症状

小肠突然并大量出血以后，牛立即变得疲惫不堪，病牛很快接近死亡或死亡。通常发现病牛呼吸脉搏加快，黏膜苍白，四肢冰冷，直肠温度低于正常，肠道血液流失以及休克的发生。从这种意义上来讲，病牛与产乳热的牛症状相似。与产乳热不同的是，病牛的粪便是黑的、焦煤状的，渗出血气可能含有黑红变为黑色的血块。小肠损伤部位血块形成，小肠梗阻，导致一些牛表现为腹部膨胀，粪便排出减少，结肠疝形成。病牛尿液中能检测到葡萄糖，意味着严重的压力反应。

当从后面观察，站立动物的腹部轮廓是圆的或是梨形的。进一步的膨胀容易在右下腹部发生，假设是因为腹腔多重血肠积累形成的。HBS病例会进一步的腹部膨胀，区别于皱胃溃疡病例。偶尔死亡率会下降，整个胃肠道和病牛变得浮肿。

超声波检查能看到小肠膨胀以及肠管血块形成。3.5或5.0MHz扇形或线形探针置于右下侧腹壁。常常能看到膨胀的肠管，偶尔可能看到明显的血块。

HBS要与包括肠套叠、肠扭转、肠炎以及皱胃溃疡做鉴别诊断。皱胃溃疡的牛表现为黑粪以及休克症状，但是很少出现像HBS牛的进一步腹部膨胀。肠炎的牛拉大量粪便，特别是在输液治疗后，而HBS牛很少出现这种情况。而且，一旦输液治疗补充了水、电解质和正常血钙血，患肠炎的牛因为肠梗阻出现轻微的腹部膨胀。HBS与肠套叠和肠扭转做鉴别诊断需要通过腹腔探查术进行。

2 治疗方案

HBS无特效治疗方案。偶有报道有效的治疗方法通过输液、缓泻药、抗炎症药物以及抗生素，但是，这种治疗成功的很少。单纯依赖药物治疗，不可避免发生肠梗阻，肠道坏死继发腹膜炎以及休克。病牛表现出临床症状，在几小时到一两天内发生死亡。

在手术中，发现空肠、回肠或是十二指肠多处发炎。受损浆膜表面通常是黑紫色和黑色。受损肠管脆弱的，充血黏稠，肠腔内血块脱落，有凝胶样触感。通常能发现空肠和回肠多处损伤，没法采用小肠切除接合术。迄今为止，HBS的手术方法包括对受损肠管的处理如清除梗阻物，肠切开再吻合。手术失败常见的原因包括多处坏死肠管、脓毒性腹膜炎以及操作时小肠破裂。而且，一开始手术完全成功，病牛会反复生成血块以及术后小肠梗阻复发。有奶牛牧场发生HBS的22头病牛，送往兽医医院，3年后，仅5头存活下来(23%)，其中的4头是通过手术治疗的。需要说明的是，通过手术治疗或是药物治疗，或是两者兼顾治疗HBS病例，很少成功。

3 预防措施

HBS的预防措施目前还没有定论，没法确定疾病的病原。而且，有关临床效果和经济效益的对照研究尚没有完成。虽然是这样，梭状芽孢杆菌在瘤胃过度生长的潜在危害已经在先前研究中说明，至少在理论上，减少危害的措施对HBS的控制有利。同样的，针对有可能是真菌导致HBS发生，在给出预防措施的时候要特别小心。简言之，直到公布更多的病因，最好要考虑各种致病因素(如细菌、真菌或降低疾病免疫力)，并减缓这些潜在致病因素：①改善有可能危害牛免疫系统的管理和环境因素；②仔细分析特别预防措施的代价；③确定对特定奶牛有效的改善方案。

一开始，要全面分析改善方案对牛舒适性、卫生保健、营养以及疾病控制的影响，特别是HBS易发时期(哺乳期的前3～4个月)对疾病的抵制作用。还要检查饲料配比，考虑增加对肠道菌群有影响的有效纤维和可溶性碳水化合物摄入量。饲料要严格管理，保证动物摄食的连续性；努力发现并纠正饲料不足的管理问题(如饲养过密，出栏数目少以及很少饲喂)，容易诱发亚急性瘤胃酸中毒。检查青贮饲料以及储存的饲料是否存在酸败或霉变的问题。因为上述这些方面除了对HBS产生的影响，也影响了牛很多健康问题，这些方面问题的改进对牛健康有利。最后，认真考虑使用针对特定病原的饲料添加剂或是疫苗制品，以及使用这些药物的代价对比与疾病流行的代价。

参考文献

[1]杨立春.周建立.肠出血性大肠埃希菌O157疫苗研究进展[J].动物医学进展：2006(10)：23-25.

[2] 周琼.江苏部分地区牛群肠出血性大肠杆菌分离株分子流行病学及EHEC0157：H7鞭毛蛋白克隆抗体的研制[J].扬州大学：2008(11)：30-34.