护理伦理视域下培养护生人文关怀能力的研究

2018-02-13王明丽王丽丽

吉林医药学院学报 2018年2期

王明丽,王丽丽

(1.吉林医药学院，吉林吉林 132013;2.95133部队医院,湖北武汉 430030)

随着社会经济的发展和医学模式的转变，人们对自己的健康有了前所未有的关注。整体护理已经成为临床主要护理模式，这就要求护理人员不仅要为患者提供技术服务，还应给予患者更多的人性关怀[1]。在护患关系紧张的今天，提倡关怀、关注关怀服务，加强对护生进行护理伦理教育有更强的现实意义。

1 护理人文关怀能力的定义和发展现状

护理人文关怀能力是指在护理过程中护理人员以人道精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾[2]。当今的护理教育重技术、轻人文,即使认识到人文教育的重要性，但也只局限于理论化，只是增加一些人文课程比例。护理是实践性很强的学科，教育者应该认识到教育核心是促进人文知识或人文精神的内化后向实践的转化，而单纯的理论灌输是不够的。人文教育的最终目的是使护生在涉猎了广义的人文知识后，进一步认识到人文知识“学”到最后都是一个终级的关怀，即对“人”的关怀。脱离了对人的关怀，只能是具有人文知识，不具备人文关怀能力。知识是外在化的东西，是材料，是工具，是可以量化的。必须让知识进入人之本体，渗透他的生活和行为，才能称为素养，才能付诸实践，对他人产生助益，产生关怀他人的能力。因此，教育者在教授护理知识的同时，注重将知识、态度升华为精神和信念，促进护生人文关怀能力的提升，使其在将来运用于护理服务实践，建立和谐的护患关系。

对个体人文关怀能力的评估常通过人文关怀能力量表测量，包括三个维度：认知、勇气、耐心，根据其分值的高低判断个体人文关怀能力大小。笔者用三年的时间做跟踪研究，在护生三年学习期间通过多种方式培养护生的人文关怀能力，在大三课程结束时发现，护生勇气、认知有显著提高，差异有统计学意义；耐心维度有提高，但无统计学意义。表明护生的人文关怀能力是可以通过教育提高的，尤其在认知和勇气方面的培养上具有明显成效。因此以护理伦理为切入点，培养护生的认知和勇气方面为主要目标，探索更加有效培养护生的人文关怀能力的新角度。

2 护生群体特点

人文知识简单概括地说就是“文史哲”方面的知识。“文史哲”知识的积累是一个漫长的过程。护理专业学生绝大多数为理科生，在高中阶段受应试教育培养的护生忽略“文史哲”知识的学习，这是先天的不足，客观导致了护生人文知识的相对匮乏。而人文知识储备是人文关怀能力的基础，这是护理教育者应该注意的问题，可通过多种途径促进学生对人文知识的学习。理论是实践的基础，只有加强人文理论的学习[3]，使护生具备人文精神，才能有效指导、应用到护理实践中，切实提高护生人文关怀能力。

3 培养原则

护理伦理是研究护理道德关系、意识、活动等的科学。包括护患之间、护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间及护理人员与社会之间的道德意识、关系、活动的内容[4]。

3.1 不伤害原则

是指护士在护理工作中不让患者身心受到伤害。教育者注重培养护生刻苦学习、审慎工作、恪尽职守、坚决杜绝有意伤害和责任伤害的决心和责任感，使其在未来的护理实践中真正履行不伤害原则。将照护、关怀患者作为自己的责任、义务，促使关怀行为持续下去，充分尊重患者的意愿。践行不伤害原则是成为一个合格护士的关键。

3.2 尊重原则

尊重与被尊重是人的基本需要，学会尊重他人是提高个人关怀能力的基础。在护理教育中，教育学生尊重患者的人格和尊严是尊重他人的基本表现。此外，护理教育者使护生了解知情同意权和医疗自主权是患者的基本权力，必须尊重。在护理实践中，护士可能遇到不同类型、甚至无理取闹的患者，这需要护士实践更高层面的尊重，即宽容。宽容源于尊重，即以人类本性的共同性体会他人的苦乐，理解患者由于疾病的影响出现的不当行为，向患者传递关怀，做到真正尊重患者[1]。