在等级医院评审中强化档案管理

张经帅

（兴化市戴南人民医院办公室，江苏 兴化 225700）

等级医院评审是检验医院在不断发展中的管理水平、医疗技术水平和医疗服务水平的整体效能，也是对医院档案管理的全面检查。医院发展过程中，各项管理活动都涉及档案管理，全面记录着医院在各个时期发展过程中的情况［1］。作为等级医院评审中的重要内容，兴化市戴南人民医院始终将档案管理工作作为亮点品牌着力打造，在二级医院评审工作中得到专家评审组一致好评。

1 以档案管理要求为理念，规范医院评审材料的整理

1.1 医院各部门通力协作，规范搜集材料

为切实做好医院的等级评审工作，在材料收集过程中，医院结合自身的岗位特性，分设行政、医疗、保健、护理、医技、后勤以及院感等工作小组，分别负责各自资料的收集、整理、保管、利用以及指导，将评审标准逐渐分解到各小组，并按照评审材料检查的月计划做出具体的安排，以此层层推进，促进各项措施的严格落实。与此同时，做好对评审实体资料的档案化归类，并结合七大类的工作标准编制相应的执行性文件，制定各项评审细则，以确保相应内容的逐条充实。此外，在资料的收集过程中结合档案收集的相关要求，在建立信息化档案数据的同时亦要保证原始记录的完整，确保各项档案的质量、门类均内容齐全［2］。若一时难以完成资料的搜集，则应对其展开实时跟踪，并要求在限期内完成档案资料的提供，以确保递交材料的完整性。

1.2 档案工作者汇总整理，为评审提供支持

医院在等级评审工作开展前，还应对所有资料进行汇总，并要求相关部门档案人员按照评审标准对全部档案资料予以分类，并做出相应的标识与组卷。待分类、标识、组卷等基本档案管理工作完成后，制定统一的卷盒，根据总目录进行排列，做到分类科学、标签简明，以便评审工作的开展过程中，可快速找到所需资料。评审结束后，相关负责人及时对其所负责的资料予以清点，将除科室留存之外的所有资料一并交付至综合档案室保存，要做到确保医院档案资料的齐全与内容的完整。

2 以等级评审标准为指南，强化档案的收集与管理

由于医院的档案管理亦是其等级评审工作的检验重点，因而无论是医院领导或是基层职工，都需认识到档案在医院管理过程中的重要地位与作用。医院等级评审工作亦是促进医院管理与医疗服务质量持续改进的关键，因而要真正实现“以评促管，以评促建”，便须促进医院的档案管理工作逐步往制度化、规范化的方向发展。对此，医院的档案管理人员应在日常工作中严格依照等级评审标准，促使医院档案管理质量持续改进，满足医院等级评审工作要求。

2.1 参照评审标准，建立完善的档案质量管理持续改进体系

由于大多医院并未对档案资料的管理给予足够重视，加之领导层管理意识的淡薄，单位往往没有与档案管理工作相适应的管理制度，导致医院的档案管理工作无法适应现代管理的要求，且可操作性也相对较差，无法为医院的等级评审工作提供有效的支持。对此，为满足医院等级评审标准，医院也应建立新的档案管理体系，加强对档案管理工作的监控与管理，并将医院的档案管理工作视作医院的管理重点，以确保医院的所有档案资料都能得到规范化的管理，避免档案材料的流失或损毁。

2.2 上下全员参与，加强专兼职档案人员的素质和业务水平

医院上至领导，下至基层职工均应对医院的档案管理工作给予足够重视，各个科室部门都应设立档案管理人员。医院档案管理人员应不断强化自身的业务素质，并做到与时俱进，不断更新知识，以满足新时期对医院档案管理工作的要求，推动医院档案管理工作的发展。同时，基于“互联网+”模式下的信息化时代背景，医院的档案管理工作也应逐步往信息化、网络化的方向发展，将网络信息化与档案管理相结合，将相应的档案信息整理开放，供医院各个部门查阅，让医院档案管理工作为医院正常运转提供最大的支持和服务［3］。

总之，医院的档案工作作为医院管理的核心，应引起医院管理者的高度重视，积极促进医院的档案管理工作逐步往科学化、规范化的方向发展，在满足医院等级评审工作要求的同时，促进医院医疗事业的发展。

［参考文献］

［1］ 苏红艳.医院评审对医院档案建设的作用［J］.兰台世界，2016，31（s1）：46-47.

［2］ 吕允龙.浅谈档案管理在等级评审中的作用［J］.办公室业务，2017，26（13）：63-64.

［3］ 马继萍.浅析医院档案管理现代化的举措［J］.江苏卫生事业管理，2017，28（4）：91-92.