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肿瘤是种慢性病,带瘤生存有条件

2018-02-13上海市第六人民医院副主任医师郭跃武

江苏卫生保健 2018年10期
关键词:复查病灶化疗

○上海市第六人民医院副主任医师 郭跃武

小奚的妈妈得了乳腺癌,虽然手术也非常成功,术后严格遵照医嘱做了规范的化疗,可是在最近的复查中,还是发现了骨转移。这使得小奚妈妈一蹶不振,整天哀声叹气,总感觉这下没希望了。

其实这样的情况并不少见,很多肿瘤病人在治疗的过程中或治疗后常常会发生远处转移,这正是恶性肿瘤的特性:过度增殖、侵袭浸润和远处播散,但这并不代表无法治疗、失去希望。

21世纪以来,恶性肿瘤的治疗取得了很大进展,1/3的肿瘤可以通过现有手段治愈;1/3肿瘤可以通过各种措施控制住癌症病灶恶性生长的势头,实现患者长期带瘤生存;还有1/3肿瘤可以通过姑息性的治疗方法有效缓解临床症状、改善生活质量。近年来,世界卫生组织已将恶性肿瘤与心血管疾病、糖尿病等一样列为慢性疾病行列。这固然说明其治疗需要一个漫长的过程,但同时也说明恶性肿瘤并不可怕,是完全可以治愈或实现良好控制的。

所谓带瘤生存,就是人体与相对静止的肿瘤病灶“和平共处”,维持一种平衡共存的状态。那么,恶性肿瘤的带瘤生存需要什么条件呢?

首先,患者自身要树立起与癌症抗争的坚强信心,以积极、乐观、向上的心态来面对长期的治疗。

其次,肿瘤病人在取得“临床治愈”后,千万不能麻痹大意,万事大吉,应根据肿瘤科医生的建议定期到医院随访复查,发现问题及时解决。

第三,对于肿瘤已失去根治条件的患者,定期到医院实施减瘤治疗是十分重要的。在肿瘤快速增长时予以规范化的抗癌治疗,力争在短时间内控制住肿瘤增长的势头,使临床症状和体征迅速得到缓解。缓解后的病人可以回家休养生息,期间辅以一些副作用较小的治疗,如分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗和中医中药的调理等。

第四,患者在家休养应保证充足的营养支持,不要轻易忌口,要适当多进食一些鱼、蛋、肉类等蛋白质含量丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜水果,参加一些力所能及的康复性锻炼和文娱活动,争取调整到一个心理和生理的最佳状态,以良好的生活质量生存下去。

小奚的妈妈在经过医生耐心细致的帮助后,又重新鼓起了生活的勇气,勇敢面对现实,在化疗的同时还接受了骨转移部位的骨水泥重塑和放射治疗。目前病情已完全缓解,回家休养和口服内分泌药物治疗,不久就以饱满的精神投入到社区时装模特表演队的活动中,重新焕发了青春和活力。

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