《诸病源候论》白发候导引法探析*

★ 刘阳 刘争强 钟志兵（江西中医药大学 南昌 330004）

《诸病源候论》是隋代医家巢元方等撰写的我国第一部论述各种疾病病因、病机和证候之专著，不仅在一定程度上丰富了中医理论，除此之外，它还是我国现存最早涉及中医导引临床运用的经典著作。书中所收录110种病候末处共附有导引法289条。

该书第二十七卷中共记述毛发病诸证十三候，其中白发候中共收录了6种导引法，可总结归纳为：举手梳发法、交叉牵拉法、握踝触地法、伏地吐纳法、蹲坐搬趾法、意识导引法。现就有关白发候之六种导引法进行简要探析。

1 举手梳发法

原文云：解发，东向坐，握固，不息一通。举手左右导引，手掩两耳。以手复捋头五，通脉也。治头风，令发不白［1］。

操作方法：面向东方而端身正坐，百会向上领起，意识集中，松解头发，将大拇指置于掌心，指尖位于无名指指骨与掌骨部相接部，然后屈曲其余四指，稍稍用力，将大拇指握牢，如攒握细砂一般，屏息静气。举握固手向左右两侧划弧，尔后以握固手掌心向内捂住两耳片刻。松开握固手，从前向后沿着督脉、足三阳经梳理头发，如此五次。

在五行事物对应关系中，五方中的东方对应五化中的生，面向东方则生机勃勃。中医理论认为“肝主握”， 通过握固可生发肝肾之气，还精补脑。肾开窍于耳，两手掩耳有利于肾气固摄收藏，举手导引则可使清阳之气上升。经络似网遍布全身，而头顶的“百会穴”则是奇经八脉和十二正经最终集中的地方。常梳理头发，会促进诸阳上升，百脉调顺，气血不衰［2］。以手代梳，疏通经络气血，气血充足通畅，濡养头面，治头风，可以使头发不白。

2 交叉牵拉法

原文云：清旦初起，左右手交互，从头上挽两耳，举；又引须发，即面气流通。令头不白，耳不聋［1］。

操作方法：采用站姿或坐姿均可。于晨时起床之际，百会上领，下颏回收，舌顶上颚，两手掌分开置于体侧，屈肘，两上肢交叉于胸前，掌心向内对着两肋，慢慢向上举，经胸部、颜面部举至头部两侧。而后两手拇指与食指顺势向上牵拉对侧耳郭，尽量抬高，松手再牵拉鬓发。

此法主要通过上肢动作调节气血。两手交叉上举牵动两侧足少阴肾经，梳理经络之气。《内经》中提到：“耳者，宗脉之所聚之地。所谓“宗脉”，实指众脉。脏腑之精气通过众脉上充于耳使耳能听，耳朵周围汇聚着很多经络，因此牵拉耳郭鬓发，可促进面部气血流畅，使头发不白，耳不聋。

3 握踝触地法

原文云：坐地，直两脚，以两手指脚胫，以头至地。调脊诸椎，利发根，令长美。坐舒两脚，相去一尺，以扼脚两胫，以顶至地十二通。调身脊无患害，致精气润泽。发根长美者，令青黑柔濡滑泽，发恒不白［1］。

操作方法：采用坐姿。坐于席上，百会上领，舌顶上颚，两腿向前伸直且两脚踝保持一尺距离。意守脊椎处，脊柱慢慢向前、向下弯，至两手握住两脚踝，用头触地，身体慢慢直起，如此12次。

此法主要通过脊柱的锻炼来调理各节脊椎。“腰为肾之府”，肾位于腰部脊柱两侧，通过脊柱伸直旋转的静力牵拉作用，有助于调节肾阴，滋助肾阳，生精补髓，壮腰固肾［3］。同时通过脊柱下弯直起的动作来拉伸刺激督脉从而调动脏腑经络气血运行。这种方法能使头发青黑柔软滑润，长期不变白。

4 伏地举手法

原文云：伏，解发东向，握固，不息一通，举手左右导引，掩两耳。令发黑不白。伏者，双膝着地，额直至地，解发，破髻，舒头，长敷在地。向东者，向长生之术。握固，两手如婴儿握，不令气出。不息，不使息出，极闷已，三嘘而长细引。一通者，一为之，令此身囊之中满其气。引之者，引此旧身内恶邪伏气，随引而出，故名导引。举左右手各一通，掩两耳，塞鼻孔三通，除白发患也［1］。

操作方法：采用跪伏式。面向东方，两膝着地且前额触地，散开头发，铺在地上。两手握固，屏息至极，再缓慢悠长的作三次用嘘字口型呼出，然后再细而长的吸气。举左右手各导引一遍，然后捂住两耳，而后松开两手用食指塞住鼻孔，如此三遍。

此法与举手梳发法类似，但采用的不是坐位而是跪伏位。肝主筋，而膝为筋之府，故两膝着地可补肝气，肝藏血，发为血之余，肝气充足促进鬓发生长。前额触地使身体呈腹凹背凸之态，可沟通任督，调节一身之阴阳气机。此导引法主要通过导引加吐纳的方法使体内停聚的邪恶之气引出体外，再吸入清气。肺主呼吸，主皮毛，且开窍于鼻，塞住鼻孔可不使吸入的清气泄于外，使白发消失。

5 蹲坐搬趾法

原文云：蹲踞，以两手举足五趾，低头自极，则五脏气偏至。治耳不闻、目不明。久为之，则令发白复黑［1］。

操作方法：采用蹲坐式，两膝弯曲，身体慢慢向下蹲，用两手搬起两脚的五趾，意识存想着两手与两脚相交，头部最大限度的往下低。

此法通过两手与两脚趾的接触交通三阴三阳经，经络是运行气血的通路，使手足三阴三阳之气相连，遍行周身。加之低头自极，头部与两手两脚相交则三阴三阳五脏之气都易达到于头部，起到引丹田之气下行，还精益肾补脑的作用。所以可以治疗眼耳诸疾，并能起到白发复黑的作用。

6 意识导引法

原文云：思心气上下四布，正赤，通天地，自身大且长。令人气力增益，发白更黑，齿落再生［1］。

操作方法：采用站姿或坐姿均可。百会向上领起，腰背挺直，两眼收着神光轻轻闭合，观照着头脑中心，全身慢慢放松，意识与虚空相合，存想着心气存在于身体的四面八方，有红光照亮天地，身体高大而顶天立地，与红光相融合。

此法以意引气，《内经》中提到：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”心气与赤色相通应，意识存想红光充斥天地使心气充足。《内经》中同时提到：“心主身之血脉。”指心气具有推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，同时还可以发挥营养和滋润作用。心气充足而敷布气血即可使人气力增加，白发变黑，齿落再生。

白发候的病机是气血不能荣养毛发。其血气亏虚、肝肾不足之候均可采用导引吐纳之法调理化解。考古代导引吐纳法，其实质就是对人体形气神的锻炼和调控，尤其是以神为主导，在导引吐纳中意识的运用贯穿始终，即做到精神放松，神意相合、神注庄中、气随庄动［4］。《诸病源候论》中的白发候导引法也是如此：通过以形引气和以意引气的完美结合，其导引动作以条畅气机、通行气血、滋养肝肾为要。导引过程中积极发挥意识的主导作用，把意识贯注在形体的导引吐纳动作和气机的升降出入变化中，从而达到人体形气神三者的协调统一。通过对古代文献中功法的挖掘整理，让中医养生导引更好的发挥其作用。

［1］张民庆.诸病源候论译注[M].北京:中国人民大学出版社, 2009:513-515．

［2］张峻斌. 发宜常梳[N]. 中国中医药报, 2004-7-2(3).

［3］任建坤,鲍晓雷,付小兵，等.《诸病源候论》腰痛病候导引法探析[J].江西中医学院学报, 2010, 22(4):22-23.

［4］章文春.《诸病源候论》去虚劳导引法探析[J].江西中医药, 2004,35(11):16．