儿科护理的风险要素分析与应对策略

史兰

摘要 目的：探讨儿科护理的风险要素及应对策略。方法：回顾性分析儿科患者的临床资料，探讨护理中存在的风险要素，并制定相应的应对策略。结果：儿科护理中主要风险因素有社会、人为及管理等。通过采取有效处理措施，儿科护理质量显著提升，患者投诉明显减少（P<0.05）。结论：加强对儿科护理风险要素的管理有利于提升儿科护理质量。

关键词 儿科护理；风险要素；应对策略

资料与方法

2015年1月-2016年12月收治患者800例，男400例，女400例；年龄3～9岁，平均5.8岁。将800例患儿随机分为观察组400例，对照组400例。

研究方法：观察组的患儿在护理中采取安全防范措施，对照组的患儿在护理中则没有采取相应的安全防范措施。将患儿在医院接受治疗期间的投诉状况记录下来，总结其中存在的主要风险因素，并认真观察采取安全防范措施进行护理的治疗效果以及相关的投诉情况。

统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

通过分析发现我院儿科护理工作遭到投诉，主要由于以下几个方面的问题，分别是我院相关管理制度的不完善、护理人员服务态度不到位以及规章制度问题等。在护理中没有采取安全防范措施的对照组中患儿家属进行投诉的比例高达8.5%，而采取安全防范措施的观察组患儿家属进行投诉的概率仅1.11%。说明在我院的儿科护理工作中采取安全防范措施取得了较好的护理效果，见表1。

讨论

分析儿科护理中存在的风险因素。通过研究我院儿科患儿的临床治疗资料发现儿科护理风险受到很多方面因素的影响，有来自社会方面的因素、医院管理方面的因素以及人为方面的因素。首先是儿科管理制度上存在的护理风险。由于医院本身的规章制度不够完善或者没有得到切实有效的落实，那么儿科相关的护理工作就没有办法正常地运转。在这样的情况下，儿科护理人员的工作质量肯定会受到一定程度的影响。再加上儿科患儿病情比较复杂而且变化快，相关护理工作的开展通常都是一团糟。手忙脚乱之际，护理人员的情绪可能会显得比较急躁，服务态度也会受到一定的影响。在这样的情境下，患儿家属就会对护理人员的服务极度的不满，从而产生想要投诉的心理。另外，患儿此时还不具有较好的表达能力，可能没有办法清楚地将自己的病症表达出来。而且患儿的病情又变化莫测，仅是通过患儿家属的描述再加上护理人员的观察，可能没有办法进行准确的判断，这就加大了护理人员的工作难度。其次是护理风险中的社会因素，受到计划生育的影响，现阶段我国独生子女家庭居多，很多家庭都是好几个大人围着一个小孩子转，看不得自家的孩子受到一丁点儿委屈。特别是孩子生病后，家长就会变得十分地担心以及焦虑，此时护理人员的工作一旦没有做到位，患儿家属就会把所有的情绪都宣泄到护理人员身上，从而使得护患之间的关系更加紧张。最后是护理风险中的人为因素，部分的护理人员对待工作极为不认真，对患者一点儿责任感都没有，如在护理患儿的过程中可能会因为粗心而发生用错药的事情，从而加重患儿的病情或者是引发患儿不适感。这些情况的发生都会加重护患之间的矛盾。还有很重要的一点就是护理人员和患儿家属之间没有经常进行沟通与交流。从而导致很多的时候，护理人员不能够及时掌握患儿的病情，从而导致医疗纠纷的发生，也极大地降低了儿科护理工作的质量。其实，只要护理人员强化与患儿家属之间的沟通，并将患儿之后可能会出现的病情以及全部情况都清楚地告知患者家属，从而使患儿家属心里有底，之后也会比较配合与理解护理人员的做法。

针对我院儿科护理中存在的护理风险提出的应对策略：首先要强化相关护理工作者的风险意识。由于儿科的护理人群比较特殊，和医院其他科室的护理措施可能会有所不同，因此医院很有必要组织儿科护理人员开展定期或不定期的培训，以加强自我保护意识、法律意识等，从而控制和规避护理风险。只有儿科护理人员自身的工作思想产生了转变，其护理质量才能够取得质的飞跃。同时作为一名优秀的儿科护理人员，在临床护理工作中，务必要提高自身的警惕性，从而敏感地捕捉到护理过程中发生的每一个细微变化。同时，在护理中要强调和患儿家属间的有效沟通与交流，搞好和患儿家属之间的关系，从而及时地掌握患儿的病情变化，提升护理质量，获得患儿家属的满意，避免投诉情况的发生。其次，要对医院的管理制度加以完善。针对三级管理、护理部一科室一病区的护理质量检查，切实落实核心制度的执行情况，要求每个护理人员都要熟练掌握儿科的常规治疗、仪器、药品以及急救车，特别是在护理过程中对患者身份识别、安全用药、查对制度的执行过程进行检查、反馈、分析、整改，杜绝用错药或发错药。接着还要对护理制度加以规范，利用PDCA循环制定、修改新的制度流程，使其更加合理化、规范化。还有一点需要注意的就是，让护理人员要做好患者相关的护理记录，从而确保数据上的正确性。最后要加强对护理人员综合培训力度。由于国内的护理人员部分都是来自中专或者是大专的毕业生，其教育水平并不高，学习能力也比较一般，再加上护理人员流动性比较强，整体服务素质高低不齐，一般采用分层的培训形式或者以老带新的形式，如新毕业的护理人员刚从校园走入社会，缺乏工作经验和对儿科护理制度职责流程等不熟悉，在刚开始工作的时候就会有一个新进护理人员的培训课程。新进人员进入临床工作后，则由经过培训取得师资资格的护理人员进行带教指导工作，从而使得新进护理人员服务质量得到有效的保障。针对一些已经工作好几年的护理人员，也有必要经常组织进行培训，因为随着社会的不断发展，人们的需求也在不断变化。只有定期组织相关的护理人员进行培训，学习最先进的护理技巧，才能满足患者的需要。因此，我院应该在之后的发展规划中强化对护理人员综合素质的培训，使其专业护理技能獲得不断的提升。总之，必须加强对护理人员专业技能的培训，并强化护理人员的责任感，从而切实有效地保障患儿的生命安全，以获得患儿家属较高的认可度与满意度。endprint