肠梗阻中小肠减压管的应用和护理

吴燕菊

摘要 目的：探讨肠梗阻中小肠减压管的应用和护理。方法：收治肠梗阻患者18例，采用小肠减压管治疗，分为甲组和乙组。分别采用基础护理和综合护理，比较两组护理效果。结果：乙组的总有效率明显高于甲组（P<0.05）。结论：肠梗阻中小肠减压管的应用效果显著。

关键词 肠梗阻；小肠减压管；护理效果

为了分析肠梗阻中小肠减压管的应用和护理，2016年8月-2017年3月收治肠梗阻患者18例，对患者给予小肠减压管进行治疗，同时将患者分为甲组和乙组，分别给予基础护理和综合护理，对护理效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年3月收治肠梗阻患者18例，对患者给予小肠减压管进行治疗，同时将患者分为甲组和乙组，分别给予基础护理和综合护理。两组患者基本资料比较，见表1。两组患者的常规性资料对比差异无统计学意义，组间数据可以进行研究和分析。

治疗方法：本次研究中所有患者采用小肠减压管和胃管进行治疗。①小肠减压管：导管长3m，管径F16-18，导丝长度约3.5m，前囊注入灭菌蒸馏水，协助导管在小肠内移动，后囊注气辅助小管进行造影。均在x线透视下进行，成功后进行负压吸引减压操作，术后给予基础补液，维持水、电解质的酸碱平衡。②胃管：采用无菌操作，用一次性纱布进行固定，下方缠绕3圈胶布进行固定，用胶布对胃管和绷带仅从固定，绷带打活结，末端接胃肠减压器。

护理方式：本次研究中甲组采用基础护理方式，按照护理流程进行。乙组采用综合护理措施，如下：①心理护理：肠梗阻患者的心理压力比较大，部分患者有既往病史，容易出现紧张、焦虑和不安的情绪，针对其特殊性，在后续护理过程中需要及时和患者家属进行互动和交流，了解患者的心理状态，结合患者的心理问题进行针对性的指导和帮助，消除患者紧张和愤懑的情绪。②减压护理：入院后患者需要禁食，向患者说明置管操作的重要性，提升患者认知度，此外要做好基础准备工作，消毒小肠减压导管。留置导管期间，医护人员要及时进行巡视和检查，置管后鼻外端进行固定，告知患者活动时需要注意保护减压管，避免出现扭曲、打折或者其他症状。③拔管护理：肠梗阻解除后，需要在拔管前1～2h内口服石蠟油，100～150mL，抽出前球囊内的蒸馏水，采用间歇性拔管，避免出现不良症状。④并发症护理：针对肠黏膜损伤的特殊性，在实践阶段需要持续负压吸引，对负压值进行判断。负压值如果比较低，则说明吸收效果差，如果过大则会出现黏膜损伤。在治疗期间必须观察患者的临床表现，掌握腹痛、腹胀和肛门排气情况。如果存在特殊情况，要提前进行护理或者通知医生。

效果评价：本次研究中选择本院自拟的评价指标对病情进行分析：①显效：不存在其他炎症，患者恢复良好。②有效：不良反应率低，无特殊影响。③无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他炎症。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：应用SPSS24.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

在本次研究中对甲组和乙组的治疗总有效率进行分析，实践证明，甲组的总有效率66.7%，乙组总有效率88.9%，乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

肠梗阻是当前临床研究中常见的一种症状，对患者日常生活有严重的影响，针对临床治疗指标的具体要求，必须从实际情况人手，提前对患者的病情进行分析，结合实际情况进行治疗。

小肠减压管在后续治疗阶段起到重要的作用，肠道减压能缓解不良症状。小肠减压管是治疗急性肠梗阻的重要方式，根据临床治疗指标具体要求，需要提前对患者的病情进行分析，按照治疗流程进行。插入后，随着小肠蠕动，不断下行，接近或者达到梗阻点近端后，进行引流减压操作。和普通胃肠减压相比，能明显提升治疗效果，缓解不良症状。留置小肠减压管的过程中，需要观察患者腹部具体特征，检查腹部症状，经过小肠减压管后进行造影，明确梗阻部位和性质，进行针对性治疗。在本次研究中从心理护理、减压护理、拔管护理以及并发症护理等方面入手，根据临床护理要求给予针对性护理和帮助。考虑到护理模式的具体要求，需要医护人员提升自身综合能力，提前对患者的病情进行分析和评估，按照护理要求进行。综合性护理干预措施能满足患者自身需求，肠梗阻患者存在不同程度营养障碍，在护理阶段要给予充分的营养支持，补充每日生理需求量，静脉补充葡萄糖、氨基酸等。护理结束后要对各项生化指标进行了解，调整水、电解质平衡，胃肠蠕动恢复后，给予肠内支持，如维沃、百普力、能全力、瑞能等，进而提升患者自身免疫力。必要时对患者进行适当的指导和帮助，使其了解临床护理流程和具体要点，积极配合医护人员接受护理，进而达到理想的护理效果，满足护理要求。

本次研究说明对肠梗阻患者采用小肠减压管进行治疗，其优势明显，不存在其他炎症。

综上所述，综合性护理措施的应用优势突出，能缓解接受小肠减压管治疗的肠梗阻患者的炎症，让患者尽快恢复，因此值得临床推广和应用。endprint