精细护理路径应用于急性胃炎的效果评价

杨荣娟　郭利

摘要 目的：研究精细护理路径应用于急性胃炎的效果。方法：收治急性胃炎患者80例，随机分两组。两组治疗方法一致，常规组采用常规护理方法，精细路径组应用精细护理路径。比较两组患者护理满意度及护理前和护理后患者焦虑、抑郁、恐惧等SCL-90量表心理因子评分的差异。结果：精细路径组相较于常规组护理满意度更高（P<0.05）；精细路径组相较于常规组健康知识掌握度、禁食时间、住院总天数、住院费用更有优势（P<0.05）；护理后精细路径组相较于常规组躯体情况、社会功能、心理状况等生活质量指标改善更显著（P<0.05）。结论：精细护理路径应用于急性胃炎的效果确切，可有效改善患者不良情绪，缩短禁食和住院时间，减少医疗费用。

关键词 精细护理路径；急性胃炎；效果

急性胃炎为多种因素所致广泛性或局限性胃黏膜急性炎症。精细护理路径是一种新型护理管理模式，其有助于急性胃炎患者更好康复。

资料与方法

2014年1月-2015年12月收治急性胃炎患者80例，随机分常规组和精细路径组。精细路径组患者男27例，女13例；20～81岁，年龄（46.34±3.13）岁；病程1～12h，病程（6.51±0.29）h；其中，急性糜烂性胃炎和急性化脓性胃炎分别有23例和17例。常规组男28例，女12例；20～81岁，年龄（46.19±3.47）岁；病程1～12h，病程（6.49±0.26）h；其中，急性糜烂性胃炎和急性化脓性胃炎分别有22例和18例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组治疗方法一致，均建立静脉通道，给予禁饮禁食，维持水、电解质和酸碱平衡，并给予奥美拉唑和阿托品静脉滴注。常规组采用常规护理方法，常规给予饮食指导、用药护理和病房巡视等。精细路径组应用精细护理路径。由具有丰富护理经验和良好沟通技巧的护理人员组成精细护理路径小组，从患者入院、住院期间到出院给予全程精细化护理服务。①健康教育：入院后热情接待患者，对患者和家属进行住院时间介绍，说明精细护理路径应用的优势和路径表，并鼓励患者和家属积极参与到临床护理中来。②住院期间护理：告知患者遵医嘱用药的重要性，并观察患者生命体征，指导其正确应用抑酸剂和胃黏膜保护剂，加速病情康复。③出院护理：出院当天再次对患者进行健康教育，指导其进食丰富维生素、高热量、易消化食物，避免辛辣刺激食物，并嘱咐患者遵医嘱用药，定时复查。

观察指标：比较两组患者护理满意度（分为满意、一般和不满意）；健康知识掌握度（总分100分，分数越高，说明疾病知识掌握度越高）、禁食时间、住院总天数、住院费用；护理前和护理后患者躯体情况、社会功能、心理状况等生活質量指标的差异；护理前和护理后患者焦虑、抑郁、恐惧等SCL-90量表心理因子评分的差异。

统计学方法：SPSS22.0软件统计数据，计数资料行x²检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

结果

两组患者护理满意度相比较：精细路径组相较于常规组护理满意度更高（P<0.05），见表1。

护理前和护理后躯体情况、社会功能、心理状况等生活质量指标相比较：护理前两组躯体情况、社会功能、心理状况等生活质量指标相似（P>0.05）；护理后精细路径组相较于常规组躯体情况、社会功能、心理状况等生活质量指标改善更显著（P<0.05），如表2。

护理前和护理后焦虑、抑郁、恐惧等SCL-90量表心理因子评分相比较：护理前两组焦虑、抑郁、恐惧等SCL-90量表心理因子评分相似（P>0.05）；护理后精细路径组相较于常规组焦虑、抑郁、恐惧等SCL-90量表心理因子评分改善更显著（P<0.05），见表3。

两组患者健康知识掌握度、禁食时间、住院总天数、住院费用相比较：精细路径组相较于常规组健康知识掌握度、禁食时间、住院总天数、住院费用更有优势（P<0.05），见表4。

讨论

急性胃炎为临床消化系统常见急症，治疗和护理不及时可加速病情进展，导致治疗难度增加。精细护理路径是一种新型护理模式，其通过以时间为横轴，并使患者明确精细护理路径计划，可促进护理效果的提升。

本研究中，两组治疗方法一致，常规组采用常规护理方法，精细路径组应用精细护理路径。结果显示，精细路径组相较于常规组护理满意度更高，且护理后精细路径组相较于常规组躯体情况、社会功能、心理状况等生活质量指标改善更显著，具有重要价值，值得推广。endprint