循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察

王少洲

摘要 目的：探讨循证护理对脑梗死患者的效果。方法：收治脑梗死患者54例，随机分为对照组和试验组。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理，比较两组护理效果。结果：试验组患者住院时间、护理满意度和不良反应发生率均显著优于对照组。结论：循证护理对脑梗死患者的效果显著。

关键词 循证护理；脑梗死；实施效果

笔者结合已有的研究经验，就循证护理在脑梗死护理中的应用进行探讨。资料与方法

2016年1月-2017年1月收治脑梗死患者54例，随机将其分为对照组和试验组，每组27例。对照组中，男9例，女11例；年龄36～79岁，平均（58.43±3.89）岁。试验组中，男10例，女10例。年龄38～78岁，平均（57.98±3.94）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组患者采用常规护理，对患者的生命体征及临床症状改善情况予以严密监测，并在开展护理工作的过程中严格遵循医嘱开展相应的护理操作。②试验组患者采用循证护理，护理人员要经过专业培训，搜集现存的护理研究，查阅相关资料书籍，制定出针对性的护理方案并实施。对患者进行心理护理，加强沟通，让患者身心放松，消除畏惧等心理负担，鼓励患者家属给患者心理安慰，鼓励并支持患者，增强患者治疗的信心。并让患者养成良好的生活、饮食、卫生习惯。保持良好的情绪状态，增強自身免疫力。

评分标准：对比、分析两组患者的护理满意度、平均住院时间及不良反应发生情况。其中护理满意度是通过问卷调查的方式来获得，自制的调查问卷当中包含病房环境是否满意、就医环境是否满意、医护人员服务态度是否满意、医护人员是否按照规范操作、在开展隐私部位护理时是否尊重患者隐私等。调查问卷的满分100分，非常满意的评分标准90～100分，满意的评分标准80～90分，不满意低于80分。

统计学方法：应用SPSS18.5处理数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者住院时间及不良发生率的比较：对比分析两组患者的住院时间及不良反应发生率情况，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的临床护理满意度比较：观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脑梗死是临床上较为常见的疾病之一，其致死率相对较高，病发人群主要集中于中老年患者中，这类病症严重威胁人体的生命健康和生活质量。循证护理是在脑梗死临床治疗上被广泛运用的护理方式。首先要求护理人员要以身作则，在常规护理的基础上，根据自身的临床经验、结合每例患者不同的临床症状表现实施的最有效护理方式，循证护理上还需要工作人员谨慎，明确地搜集患者的临床资料数据，将其准确运用于临床决策中。在临床实践护理中，工作人员要广泛学习理论知识，不断自我提升，提高自身的实践技能，以更好地服务于神经内科的护理工作，希望能不断提高患者的护理满意度。

循证护理过程中要多向患者宣导生活科普小常识、注意事项及具体恢复措施：①做好患者的营养护理工作，以便于患者机体的抵抗力能够得到有效提升，为了保证脑梗死患者的营养摄入能够满足机体的实际需求，患者所进的食物应以清淡、易消化的为主，尽可能地避免食用油炸、高胆固醇、高脂肪、高糖的食物。②做好患者的心理护理工作，良好的心理情绪对于患者消化系统、内分泌系统、神经系统等系统功能都具有积极的影响，这就需要在开展护理工作的过程中，能够认识到心理护理工作的重要性，强化与患者之间的沟通交流，以便于患者在接受治疗的过程中，能够保持良好的情绪，这对于其疾病的治疗及预后都是非常必要的。③做好环境护理工作，为患者营造良好的就医环境与病房环境，可以在病房当中布置一些温暖的灯光或者是鲜花、图片等，保证病室当中的安静与空气新鲜，并要控制好病房当中的温湿度，防止患者由于温度过高或者是过低造成受凉受热等问题。④做好患者的健康教育工作，耐心为患者讲解与疾病及治疗有关的知识，让其对疾病的发病机制、诱发因素等有一个基本了解，并要能够掌握日常生活中的疾病预防知识，以及在发病初期的紧急处理措施，从而有效提升患者的疾病自我护理与自我管理技能，如告知患者平常要做好自身的防寒保暖工作，这主要是因为在寒冷的状态下，很容易导致人体全身血管收缩，从而导致病情的发展进一步加重。⑤指导患者开展适度的健康锻炼，适度的锻炼对于患者疾病的康复及治疗具有一定的促进作用，但若是劳累过度会导致病情的进一步发展，因此，在开展护理工作的过程中，做好患者的锻炼的指导工作是非常必要的，叮嘱患者在日常生活中要能够保持良好的生活习惯、规律的作息，在出院之后的半年内不能开展过重的锻炼或者是体力活动，做到劳逸结合，在病情完全恢复之后，可以适当地开展一些体育活动，但是要控制好强度，循序渐进。⑥做好患者的药物指导工作，叮嘱患者必须严格遵循医嘱服药，由于患者所服用的药物大多为活血化瘀、扩张血管的药物，在条件允许的情况下，宜每天进行1次血压测量，以便于能将血压控制在正常的范围内。⑦对于存在肢体障碍等后遗症的患者，应做好其康复护理工作，每天定期地开展热敷、电疗、针灸、推拿、按摩方面的治疗，以便于促进患者的血液循环，将关节、韧带等功能维持在正常范围内，并能够避免出现肌肉痉挛、萎缩等问题。⑧做好出院患者的指导工作，叮嘱患者定期来院复查，开展语言恢复情况、肢体恢复情况、颅脑CT、血生化、血脂分析、血常规、血压等方面的检查，出院初期每月来院进行1次复查，在病情趋于稳定之后，可以每隔3个月来院复查1次，一直到患者的病情完全康复，可以恢复正常的生活。

从试验结果可得，在治疗脑梗死的护理中，循证护理能有效改善患者的临床效果，患者住院时间也明显缩短，患者治疗后并发症的发生率降低，提高了患者的护理满意度。

综上所述，脑梗死患者实施循证护理可以有效减少患者的住院时间，有效控制并发症的发生率，患者的满意度不断提高，临床护理效果明显，所以很值得在临床上推广运用。endprint