雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛60例临床观察

姚桂棉　葛俊领

摘要 目的：探讨雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛临床效果。方法：收治中风后肩痛患者60例，随机均分两组。对照组给予雷火灸治疗，研究组给予雷火灸配合针刺治疗。收集所有数据结果并做相关的比较分析。结果：经过治疗后，研究组治疗有效率96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛的效果显著。

关键词 雷火灸；针刺；中风；肩痛

中风后肩痛是中风后常见的临床并发症，越早得到有效治疗，患者的预后越好。本次研究应用雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛的临床效果显著，现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2016年6月收治入院的中风后肩痛患者60例，通过随机均分法分为研究组和对照组。研究组一般资料：男18例，女12例，共30例；年龄36～77岁，中位年龄（69.59±2.45）岁；病程：1～9个月。对照组一般资料：男17例，女13例，共30例；年龄37～78岁，中位年龄（69.89±2.12）岁；病程：2～8个月。两组患者均已确诊为中风后肩痛，一般资料（性别、年龄、病情、病程等）差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次的中风后肩痛研究全部征得患者本人或家属的同意，并签署知情同意书。

方法：对照组中风后肩痛患者给予雷火灸治疗，具体如下：①嘱咐患者取坐位。②穴位选取：大椎穴、肩井穴、肩俞穴、阿是穴。③选取赵氏雷火灸一支，点燃，然后选取大椎穴、肩井穴、肩俞穴以及阿是穴，在距离患者皮肤2～3cm处，施以旋转手法、横向手法、斜向手法，雷火灸移动8次1壮。持续灸至肩关节及周围皮肤透红发热，持续时间15～20min。④选取大椎穴、肩井穴、肩俞穴，在距离患者皮肤1.5cm处，施以雀啄手法，雷火灸雀啄。每啄7次为1壮，每穴啄9壮。

另外，阿是穴啄7壮。对研究组中风后肩痛患者给予雷火灸配合针刺治疗，具体如下：①嘱咐患者取坐位。②穴位选取：肩髑穴、肩髋穴、肩贞穴、肩前穴、阿是穴作为主穴；后溪穴、合谷穴、外关穴作为配穴。③患者局部皮肤常规消毒，以上穴位施以40mm一次性毫针做针刺治疗。④首先针刺患者配穴，若患者肩后部有明显压痛，针刺后溪穴；若患者肩外侧有明显压痛，针刺外关穴；若患者肩前部有明显压痛，针刺合谷穴；得气后嘱咐患者进行肩关节运动，持续至温热出汗，持续留针20～30min。两组患者均1次，d，1个疗程5d，然后暂停2d，嘱咐患者休息好。第3天施行第2个疗程，持续治疗2个疗程。

评价指标：将临床效果分为3度，即治愈、有效、无效。分度标准：①治愈：肩痛症状完全消失且活动正常者；②有效：肩痛症状明显减轻且肩关节功能有改善者；③无效：经过治疗后症状无改善甚至更加严重者。

统计学方法：两组中风后肩痛患者治疗结束之后，将本次研究收集的所有数据资料应用统计软件包（SPSS20.O）进行数据处理，并做分析比较。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

经过治疗后，研究组患者治疗总有效率96.67%（29/30），明显高于对照组的76.67%（23/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

中风后肩痛是中风患者的常见并发症之一，发病率达到70%～85%，占据中风并发症的首位。患者因为肩部疼痛严重而缺乏主动锻炼，若是患侧被动锻炼，会加重疼痛感，使患者的生活质量严重受到影响，也使患者的康复治疗受影响。

雷火灸物理作用是温热穴位，燃烧时比普通艾灸所产生的作用更大，而且有较强的渗透力。本次研究中，针刺取肩谬穴、肩髃穴、肩贞穴、肩前穴、阿是穴作为主穴，根據患者不同的疼痛部位，针刺不同的配穴，待患者“得气”后辅助行肩关节运动，持续至肩部温热出汗，可以使受损的软组织得以快速恢复。雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛可以使治疗效果更明显。

本次研究结果表明，研究组中风后肩痛患者治愈23例，治愈率76.67%，总有效29例，总有效率96.67%；研究组显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛的效明显，值得临床推广应用。endprint