过期妊娠80例相关危险因素研究

杨艺

摘要 目的：探讨过期妊娠的相关危险因素以及处理方法。方法：收治过期妊娠产妇80例，同期收治正常妊娠产妇80例进行对照，进而分析过期妊娠的相关危险因素。结果：过期妊娠产妇产后出血、胎儿窘迫、剖宫产等危险因素的发生率明显高于正常妊娠产妇，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：过期妊娠会对母婴带来双重不良危害，因此临床上要加强对过期妊娠相关危险因素分析，并强化对产妇的指导，从而有效降低过期妊娠的发生率。

关键词 过期妊娠；危险因素；处理

收治过期妊娠产妇80例，对其相关危险因素进行探究，并提出处理策略，得到的结果如下。

资料与方法

2014年1月-2016年1月收治过期妊娠产妇80例，其孕周均>42周。80例过期妊娠产妇的年龄20～37岁，平均27.5岁；初产妇59例，经产妇21例。同时选收治正常足月妊娠产妇80例做对照，其年龄21～35岁，平均27岁；怀孕周数37～41周；初产妇57例，经产妇23例。两组产妇在一般资料方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：采用自制表格，对过期妊娠产妇和正常足月妊娠产妇的产后出血情况，胎儿、围生儿状态，分娩方式等展开统计研究，同时系统性地分析和了解导致患者出现过期妊娠的相关因素。

统计学方法：本次研究利用统计学软件SPSS20.0进行数据统计和处理，研究资料利用x²检验，当P<0.05时，对比差异具备统计学意义。

结果

过期妊娠产妇产后出血、胎儿窘迫、剖宫产等危险因素的发生率明显高于正常妊娠产妇，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2和表3。

讨论

过期妊娠是一种临床常见病症，主要内容是产妇孕周>42周，因为正常足月生产的产妇会在预产期前后2周左右分娩。正常分娩不会给产妇以及胎儿带来严重的身体伤害，而过期妊娠则会带来很多不可逆转的后果，在威胁产妇生命健康的同时，也会对胎儿带来直接影响甚至会导致其死亡。因此临床上要提高对过期妊娠的重视程度，加强对相关危险因素的分析和研究工作，并提出一系列的预防和处理措施，最大化地减少过期妊娠发生率，维护好母婴的身体健康，解决妇产科的一大难题。

过期妊娠形成的原因十分复杂，在临床上还没有对其发病机制进行准确的确定，但是做了大量的调查和研究，也提出了很多过期妊娠的相关因素。在实际的调查当中，部分学者认为产妇年龄、胎位、羊水情况、外部工作环境、生活负性事件等都是造成过期妊娠的因素，还有一定数量的学者认为头盆不称、胎儿先露方式、遗传因素、药物避孕史、胎儿过大等都是诱发过期妊娠的重要因素。本次研究获得的影响因素结果与其他学者的研究结果一致。

过期妊娠会带来非常严重的不良后果，这也给临床出了较大的难题。探究过期妊娠的不良影响可以从两个方面人手：一方面是对产妇的影响。过期妊娠产妇在实际的分娩过程中采用阴道顺产方式的话有着极大的难度，如果选择的分娩方式不当的话，很容易威胁到产妇的生命和健康。而且临床上对于过期产妇的分娩往往选用剖宫产的方式，这剖宫产能够确保分娩顺利，但是手术产率也相应增加，手术分娩给产妇带来极大的痛苦，而且创伤较大，容易出现产后出血的问题。与此同时，剖宫产手术给产妇日后妊娠以及生活带来较大影响，因此必须要重视这一情况。本次研究发现过期妊娠产妇选用剖宫产的比例显著高于正常妊娠产妇，与此同时，术后出血率较高，对产妇的影响极大。另一方面是对胎儿的影响。由于妊娠已经超过了正常时间，胎盘功能退化问题显著，物质交换和运转水平会极大地降低，进而导致严重的胎盘缺血问题。这会直接导致胎儿呼吸窘迫，甚至会造成新生儿的窒息和死亡。

過期妊娠会带来一系列的危险因素和不良影响，这就需要医生及时有效地对过期妊娠进行处理，而且能够提出有效的预防方法，降低过期妊娠的发生率。过期妊娠时间延长的幅度越大，对母婴的生命威胁越大，因此临床上需要定期对产妇进行检查，如果产妇被确认为过期妊娠，则立即采用相应手段终止妊娠，避免更为严重的后果发生。宫颈成熟产妇可以实施阴道分娩；如果产妇宫颈尚未成熟，可以应用宫缩素来促进产妇分娩。如果胎儿存在较大危险，需要立即实行剖宫产术，并且需要严密观察胎儿的各项生命体征。为了更好地预防过期妊娠的发生，孕妇需要定期到医院进行检查，便于医生对相关情况进行对比分析并提出指导。孕妇的妊娠周期超过37周之后，需要每周检查1次，如果发现超过预产期，需要立即进入医院检查，由医生判断孕妇是否属于过期妊娠。在日常生活当中，家属需要协助孕妇进行自我检测，发现异常情况应该立即就医。

综上所述，过期妊娠会对母婴带来双重的不良危害，因此要加强对过期妊娠相关危险因素的分析，并强化对产妇的指导，提出有针对性的预防以及指导策略，从而有效降低过期妊娠的发生率。endprint