口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果观察

桂欣

摘要 目的：探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的效果。方法：收治错伴牙列缺损患者82例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规修复方法，试验组采用口腔正畸结合修复治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组的总满意度及总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的效果显著。

关键词 口腔正畸；修复治疗；错伴牙列缺损

多数患者因受到外伤或牙齿发育不良而导致错伴牙列缺损，错伴牙列缺损是较为常见的口腔疾病。该疾病的症状常表现为牙齿移位倾斜、比例失调等，对患者的外观形象造成了极大的影响。当今社会，人们对审美的要求不断提高，越来越多的人在乎自身的外观，因此治疗错伴牙列缺损受到了极大的重视。本次研究，选取在我院接受治疗的部分错伴牙列缺损患者（共82例），通过对常规的修复方法和口腔正畸结合修复治疗的对比，研究了口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2016年12月收治错伴牙列缺损患者82例，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组（各41例1。对照组中，男20例，女21例，年龄17～45岁，平均（25.36±4.18）岁；其中先天性缺失15例、外伤造成16例、拔除10例。试验组中，男19例，女22例，年龄16～50岁，平均（25.69±4.73）岁；其中先天性缺失、外伤造成、拔除的分别有13例、19例、9例。对比两组患者资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：治疗前，为了解患者的具体病情并制定有效的治疗方案，所有患者均进行全面口腔检查。对照组患者采用常规的修复方法，以固定桥、活动修复为主。试验组患者采用口腔正畸结合修复治疗，具体方法如下：①为制定较强的针对方案，在对患者的口腔进行全面的检查后，详细记录患者缺牙区、面型、牙轴、压弓和残留牙等情况。②采用方丝弓固定矫正技术或是直丝弓矫正技术，都需要通过患者的主要病情来判断。③矫正错牙完成后，根据患者病情的不同，可选择固定桥修复方法或活动修复方法种植义齿，精确定位患者缺牙的位置。常规铺上消毒巾，进行局部麻醉后根据定位位置植入义齿。按年龄，满18岁的患者，应施行烤瓷冠桥进行矫正；未满18岁患者，应采用活动义齿进行矫正。术后患者均用保持器固定，并嘱咐患者尽量食用流食或者是半流食，同时，饭后对口腔进行清洗，保持牙齿的清洁。另外，患者还需进行为期12个月的随访，并定期复诊。

疗效判断标准：对两组患者的满意度和治疗效果进行对比分析。将满意度分为非常满意、满意和不满意3个标准，以问卷调查的方式让前来复诊的患者填写，再由相关人员进行统计。满意度=（非常满意+满意）例数，总例数×100%。治疗效果则分为显效、有效、无效3个标准：①采用X线片对牙床进行检查显示已完全恢复，且牙齿整齐坚固，无需继续佩戴牙齿保持器即为显效；②经X线片检查后显示大部分牙床恢复正常，且无需继续佩戴牙齿保持器即为有效；③患者要继续佩戴牙齿保持器，经x线片检查后显示牙床不但没有恢复，反而更为严重即为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用（x±s]表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组的满意度对比：经过问卷调查后统计，对照组的总满意度75.61%，试验组的总满意度92.68%，试验组患者对此次治疗的总满意度明显高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组的治疗效果对比：对照组中显效10例，有效22例（共32例），总有效率78.05%；试验组中显效24例，有效15例（共39例），总有效率95.12%。试验组总有效率高于对照组且治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

错伴牙列缺损会影响患者的发音和咀嚼功能，不同程度地影响了患者的外貌。该疾病症状主要表现为颌骨形状及位置异常、牙齿不整齐等。此外，造成错伴牙列缺损的原因除了先天的因素外，还有后天环境因素的影响，若不及时矫正，患者的身心健康会受到威胁。近年来，临床上常用口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损，由于患者颌骨及某些牙齿的位置异常，且个别位置牙齿缺损、散乱、间隙大，使植入义齿受到极大的阻碍。因此，在植入义齿前，需对患者施行口腔正畸，再对其进行植入及修复。若是不正畸，直接植入义齿，将会导致患者牙齿排列仍然不整齐，达不到修复的效果。所以，采用口腔正畸结合修复治疗该疾病能有效改善患者的外观及症状。

在本次研究中，研究与分析了口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的治疗效果，得到以下结论：经治疗后，对照组的总有效率78.05%，明显低于试验组的95.12%，且试验组患者对此次治疗的总满意度高达92.68%，明显优于对照组的75.61%。由此可见采用口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损，可极大改变患者的外观，提高其美观性，且患者牙齿稳固性也得到了提高，有效改善了牙齿缺损的情况。同时，在治疗的过程中，對牙齿间间隙的调整、降低对牙体的磨损，能将治疗效果极大提高，改善了患者的外观，也使患者不再存在口齿模糊不清、咀嚼功能低下等缺陷，帮助患者恢复自信。

综上所述，在修复前对患者进行口腔正畸是极为重要的，可以为牙齿的修补创造出一个好的条件，将修复中遇到的阻碍降到最低，更好地保证牙体的完整性，提高美观性。口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效显著，同时，极大地提高了患者的满意度，值得在临床上推广及应用。endprint