阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死患者临床效果观察

邵明

摘要 目的：探讨阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死的临床疗效。方法：收治脑梗死患者90例，分为对照组与观察组，对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组神经功能缺损评分、总有效率和不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死的临床疗效显著。

关键词 脑梗死；阿司匹林；双嘧达莫

脑梗死实质上就是一种缺血性脑血管疾病，如果不加以有效和及时的治疗，将严重影响患者的生活质量与健康质量，严重者甚至会导致残疾乃至死亡，因此是致残率较高的一种缺血性脑血管疾病。脑梗死临床症状主要有肢体无力和头晕等，并且在发病的同时还会伴随感觉障碍、偏瘫和失语等症状的发生，影响患者生存质量。据相关文献资料，阿司匹林是较为常见且有效的脑梗死预防药物，能够有效降低脑梗死患者的致残率和死亡率，如果联合双嘧达莫治疗，其治疗效果更佳。对此，本文收治脑梗死患者90例，探讨阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死患者的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治脑梗死患者90例，分为观察组与对照组，各45例，其中观察组中，男30例，女15例；对照组中，男29例，女16例。两组患者均符合脑梗死诊断标准。排除标准：神经系统疾病患者、高血压患者和心脏疾病患者等。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：进行针对性治疗前，观察组与对照组患者均给予常规治疗，即进行脑代谢促进治疗、血黏度治疗、脑水肿消除治疗、降脂治疗、降糖治疗、血压控制治疗等。进行常规治疗后，对对照组给予阿司匹林治疗，即要求患者服用50mg/片的阿司匹林（2片，1次，1次，d）；进行常规治疗后，对观察组给予阿司匹林联合双嘧达莫治疗，即在服用阿司匹林后，继续服用25mg/片的双嘧达莫（2片肷，3次/d），阿司匹林用法用量同对照组。两组均治疗3个月。

观察指标：神经功能缺损（NIHSS）评分：①显效：评分降低>80%；②有效：评分降低20%～80%，病残程度下降Ⅰ～Ⅲ级；③无效：评分降低<20%，病残程度>Ⅳ级。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：采用软件SPSS19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料使用率（%）表示，x²檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组NIHSS评分比较：两组治疗前的NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组经阿司匹林联合双嘧达莫治疗后的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

两组临床疗效比较：观察组经阿司匹林联合双嘧达莫治疗后的总有效率95.56%，显著高于对照组的75.55%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组不良反应比较：观察组药物不良反应发生率8.89%（4/45），明显低于对照组的28.89%（13/45）（P<0.05）。

讨论

脑动脉血管发生动脉炎和动脉硬化等是导致脑梗死的重要原因，在病变过程中通常表现为血管管腔出现狭窄或者闭塞，血黏度发生增加，血液成分发生改变等，进而导致血栓出现，阻塞血管，导致脑局部出现血液供应不足现象的出现，最终导致脑组织出现缺氧、缺血和血细胞坏死等症状，致使神经系统症状产生，形成脑梗死，影响患者身体健康及生活质量。

阿司匹林是比较常见的一种血栓药物，对脑梗死具有一定的治疗效果，其治疗原理在于：与血小板COX活性位点丝一起构成共价键性乙酰化，以达到抑制COX的目的，进而实现对COX向TXA₂转换的阻止，同时还要通过COX向TXA₂转换速度的限制，来降低COX对PCI₂的影响，实现提高对抗血栓的效果，达到有效治疗脑梗死的目的。如果将阿司匹林联合双嘧达莫用于治疗脑梗死，其效果更为显著。

本研究通过对含有45例脑梗死患者的观察组给予阿司匹林联合双嘧达莫治疗，对含有45例脑梗死患者的对照组给予单独的阿司匹林治疗，其观察结果显示观察组的治疗总有效率高达95.56%，对照组的治疗总有效率75.55%，观察组治疗效果明显优于对照组，药物不良反应发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死的临床疗效优于单独的阿司匹林。

综上所述，对脑梗死患者给予阿司匹林联合双嘧达莫治疗，具有显著的临床疗效，值得临床推广。endprint