老年社区糖尿病采用二甲双胍治疗的临床治疗效果研究

戚雪波

[摘要] 目的 探讨在开展老年社区糖尿病治疗工作期间，观察选择二甲双胍药物完成治疗后获得的临床效果。 方法选择该院2015年12月—2017年7月收治的134例老年社区糖尿病患者作为实验对象；所有老年社区糖尿病患者的对比分组通过数字奇偶法展开；对照组（67例）：选择瑞格列奈药物完成老年社区糖尿病患者治疗工作；观察组（67例）：选择二甲双胍药物完成老年社区糖尿病患者治疗工作；最终就两组老年社区糖尿病患者的血糖控制情况以及夜间低血糖出现概率展开对比。结果 同对照组老年社区糖尿病患者血糖控制情况临床对比，观察组老年社区糖尿病患者获得显著性改善（P<0.05）；同对照组老年社区糖尿病患者出现夜间低血糖概率（17.91%）临床对比，观察组老年社区糖尿病患者结果（2.99%）获得显著性降低（P<0.05）。结论 针对老年社区糖尿病患者在施治期间，合理选择二甲双胍药物施治，于血糖控制情况改善以及夜间低血糖出现概率降低两方面可以充分确保，从而为老年社区糖尿病患者病情改善以及预后效果改善做出双重保证。

[关键词] 老年社区糖尿病；二甲双胍；临床疗效

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0185-03

在人们生活水平逐渐提高以及老年化趋势逐渐加剧的形式下，糖尿病发病率近年来呈现出较为显著增加。对糖尿病诱因加以分析，患者呈现出体内胰岛素分泌缺陷的情况后，使得血糖水平呈现出一定程度升高，从而使得自身体内器官与组织表现出程度有所不同功能损害的现象，最终患病[1]。對于患者在患有糖尿病疾病的同时，往往并发呈现出其他病症的现象，从而无法对老年患者的生活质量以及生命安全做出双重保证。临床针对老年社区糖尿病患者在研究治疗方案期间，意在对患者的血糖水平进行有效控制，并且针对系列并发症展开对应性施治[2]。该次研究于2015年12月—2017年7月意在探讨采用二甲双胍药物对老年社区糖尿病患者施治的价值所在，以此使得老年社区糖尿病患者的血糖控制情况获得确切改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的134例老年社区糖尿病患者作为实验对象；所有老年社区糖尿病患者的对比分组通过数字奇偶法展开；对照组（67例）：男37例，女30例；年龄分布范围为52～79岁，平均年龄为（64.01±4.69）岁；患者的患病时间为3～20年，平均时间为（13.59±1.69）年；观察组（67例）：男36例，女31例；年龄分布范围为53～81岁，平均年龄为（64.09±4.72）岁；患者的患病时间为4～21年，平均时间为（13.63±1.72）年；选择标准：对于老年社区糖尿病的相关诊断标准，该次收治患者全部满足；于肾脏、心脏以及肝脏几方面均未呈现出功能性损害的情况；对所有患者的血糖水平加以观察，具体表现为患者出现了随机血糖增高的情况，最终在11.1 mmol/L以上；患者空腹血糖水平在7 mmol/L以上；患者葡萄糖负荷时间达到120 min后，患者血糖水平在11.1 mmol/L以上；所有老年社区糖尿病患者均未呈现出意识障碍以及交流障碍的现象。对两组老年社区糖尿病患者的性别、年龄以及患病时间展开对比，结果呈现出差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择瑞格列奈药物完成老年社区糖尿病患者治疗工作；观察组：选择二甲双胍药物完成老年社区糖尿病患者治疗工作；对于对照组老年社区糖尿病患者，在进餐前30 min，准备瑞格列奈药物加以疾病治疗[3-4]。控制0.5 mg的瑞格列奈药物应用初始剂量。之后对老年社区糖尿病患者的血糖控制情况加以了解，对瑞格列奈药物应用剂量加以合理性调整，确保最大应用剂量需要在16 mg/d以下；药物施治1个疗程的时间为1周。对于观察组老年社区糖尿病患者，选择随餐服用的用药方式。控制2次/d以及250 mg的二甲双胍药物初始应用频率以及应用剂量[5-6]。完成1周治疗后，增加二甲双胍药物应用剂量为250 mg，控制1次/周的增加频率，确保最大应用剂量需要在2 000 mg/d以下。最终对两组老年社区糖尿病患者的药物治疗结果展开对比分析[7-8]。

1.3 观察指标

就两组老年社区糖尿病患者的血糖控制情况以及夜间低血糖出现概率展开观察对比。

1.4 统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件对所有社区糖尿病患者药物治疗结果展开统计学分析，计量资料（血糖控制情况）组间比较以形式施以t检验，用（x±s）表示，计数资料（夜间低血糖出现概率）组间比较以[n（%）]形式施以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况临床对比

同对照组老年社区糖尿病患者血糖控制情况临床对比，观察组老年社区糖尿病患者获得显著性改善（P<0.05），见表1。

2.2 夜间低血糖出现概率临床对比

同对照组老年社区糖尿病患者出现夜间低血糖概率（17.91%）临床对比，观察组老年社区糖尿病患者结果（2.99%）获得显著性降低（P<0.05），见表2。

3 讨论

作为慢性代谢病其中之一，糖尿病主要被归属为内分泌系统疾病范畴[9]。患者在糖尿病的影响下，自身血液中具有的血糖水平会呈现出较为显著的升高，进而患者相继呈现出多尿、消瘦以及多糖症状，此种状态下的糖尿病患者，无法对其生活以及工作正常作出保证。患者在患有糖尿病疾病后，同患有脑血管疾病、心血管疾病以及恶性肿瘤疾病较为类型，均会使得自身生命健康受到极为严重威胁。患者在患有糖尿病的同时，往往并发呈现出系列病症的现象，并且诸多表现出复杂性特点，不仅治愈较为困难，还使得患者的身心健康受到双重损伤[10-11]。endprint

对于老年社区糖尿病患者在研究干预措施期间，通过对其饮食进行控制、将运动类型合理增加以及合理选择降糖药物施治后，均会使得患者的血糖水平表现出一定程度恢复，并且可以避免因为血糖原因产生系列合并症现象[12]。对于糖尿病患者而言，在表现出病程延长的情况后，患者自身心血管会逐渐受到影响，对此在此种形势下即使采取有效措施对患者血糖水平进行控制，但是对于患者所患有的心血管疾病无法获得明显治疗效果。对导致患者呈现出心血管事件以及心血管死亡的原因加以分析，以患者表现出低血糖症状较为普遍。对此对于糖尿病患者，于临床合理研究有效方案展开疾病的早期施治表现出的价值显著。此外在具体施治期间，需要防止老年社区糖尿病患者呈现出低血糖的情况。对于老年社区糖尿病患者在选择二甲双胍药物施治期间，其针对患者胃肠对于葡萄糖所产生的摄取现象可以进行有效缓解，并且可以使得胰岛素具有的敏感性呈现出较为显著提高，从而使得外周葡萄糖利用率表现出较为明显的增加，最终避免患者的肝脏以及肾脏呈现出过度糖异生的情況，进而对于患者机体血糖水平降低做出有效保证[13]。

对该次研究加以分析发现，对照组：选择瑞格列奈药物完成老年社区糖尿病患者治疗工作；观察组：选择二甲双胍药物完成老年社区糖尿病患者治疗工作；最终发现同对照组老年社区糖尿病患者血糖控制情况临床对比，观察组老年社区糖尿病患者获得显著性改善（P<0.05）；同对照组老年社区糖尿病患者出现夜间低血糖概率（17.91%）临床对比，观察组老年社区糖尿病患者结果（2.99%）获得显著性降低（P<0.05）。从而证明临床合理选择二甲双胍药物对老年社区糖尿病患者加以疾病治疗，于餐后2 h血糖水平降低、空腹血糖水平降低、糖化血红蛋白水平降低以及夜间低血糖出现概率降低四方面可以加以显著作用，最终获得确切血糖控制效果，并且使得老年社区糖尿病患者病症表现获得确切缓解，从而证明临床选择二甲双胍药物对老年社区糖尿病患者施治的价值所在。

综上所述，临床在研究老年社区糖尿病治疗方案期间，合理选择二甲双胍药物施治，于餐后2 h血糖水平降低、空腹血糖水平降低、糖化血红蛋白水平降低以及夜间低血糖出现概率降低几方面可以充分确保，从而为老年社区糖尿病患者最终综合疗效提高、生活能力提高以及预后效果改善三方面均可以做出保证，凸显选择二甲双胍药物治疗老年社区糖尿病的价值所在。

[参考文献]

[1] 刘豫，薄志强，张志宏.糖尿病及二甲双胍对上尿路肿瘤术后复发的影响[J].天津医科大学学报，2017，23（1）：53-55，58.

[2] 赵珊珊，张焱，刘阔，等.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（2）：61-66.

[3] 潘晔.2型糖尿病二甲双胍单药大剂量应用与联合α-糖苷酶抑制剂的疗效对比[J].中国农村卫生事业管理，2017， 37（2）：234-236.

[4] 宋美情.二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者骨密度及相关细胞因子的作用[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（4）：249-252.

[5] 秦凤，李春亮，张惠莉.二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响[J].中国组织工程研究，2017，21（12）：1909-1914.

[6] 张艺颖，匡洪宇.二甲双胍治疗2型糖尿病合并慢性肾病的研究进展[J].国际药学研究杂志，2017，44（4）：306-310.

[7] 李俊，王少兵，许桂清，等.有氧运动和二甲双胍对糖尿病大鼠血清IL-1β、TNF-α和MCP-1的影响[J].中国体育科技，2017，53（3）：41-47.endprint