胰岛素泵在46例糖尿病治疗中的疗效分析

杨军

[摘要] 目的 探究糖尿病患者接受胰岛素治疗的效果。 方法 选取在2016年1—12月期间于该院接受胰岛素泵治疗的46例糖尿病患者为观察组对象，并选择46例接受常规胰岛素治疗的糖尿病患者作为参照组。对两组的疗效差异实施对比分析。结果 经过治疗后，观察组病例发生低血糖比例情况与参照组相比明显要小，血糖达标时间更短，疗效更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对糖尿病患者施以胰岛素泵治疗，可获得更优的疗效。

[关键词] 糖尿病；胰岛素泵；治疗疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0091-02

Analysis of Curative Effect of Insulin Pump in Treatment of 46 Cases of Diabetes Patients

YANG Jun

Zibo Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zibo， Shandong Province， 255300 China

[Abstract] Objective To study the effect of insulin in treatment of diabetes patients. Methods 46 cases of diabetes patients treated with insulin pump in our hospital from January to December 2016 were selected as the observation group， and 46 cases of diabetes patients treated with routine insulin were selected as the control group， and the difference in the curative effect was compared between the two groups. Results After treatment， the occurrence of hypoglycemia in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the standards-reaching time of blood glucose was shorter and the curative effect was more obvious， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The curative effect of insulin pump in treatment of diabetes patients is better.

[Key words] Diabetes； Insulin pump； Treatment curative effect

糖尿病為临床中常见的内科疾病中的一种，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，属于终身性疾病。其发病机制主要是因为患者体内出现异变的胰岛素细胞导致胰岛功能减弱。近年来随着人们生活水平的提高，以及饮食结构、生活习惯、生活环境等因素的变化，糖尿病在我国的发病几率呈现上升趋势。糖尿病为一种较为常见的严重的慢性疾病，可致全身众多重要器官并发症，目前已成为严重危害人类健康的重要慢性非传染性疾病， 严重影响着患者的生活质量和寿命，因此严格的血糖控制最大限度地延缓或避免发生并发症的风险，提高患者的生活质量，是内分泌医生和患者的共同目标。目前临床对于该疾病尚且没有研制出可以根治的治疗方式，胰岛素治疗是糖尿病治疗中控制高血糖的重要手段，在糖尿病的临床管理中占有重要的地位. 随着临床医疗卫生技术水平的不断提高，有相关研究人员在近年来指出针对糖尿病采取胰岛素泵治疗可获得更优良的治疗效果。胰岛素泵的应用为糖尿病的强化治疗提供了先进的治疗手段。对此该研究于2016年1—12月对糖尿病患者46例接受胰岛素泵治疗后的疗效实施进一步分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选标准：均患有2型糖尿病，且不存在认知及智力障碍，不存在严重的脑、肝等器质性疾病以及传染性疾病。观察组中男性患者25例，女性患者21例，年龄在23～72岁，平均年龄（47.5±8.2）岁，病程为0.3～8年，病程平均（4.2±1.3）年；参照组病例中男性患者23例，女性患者23例，年龄在24～71岁，平均年龄（47.5±7.8）岁，病程为0.1～6年，平均（3.1±1.0）年。并对上述两组对象的一般资料进行对比后发现，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组：将腹部脐周作为胰岛素注射位置，消毒后于餐前经皮下注射门冬胰岛素（批准文号：J20150073，规格：3 mL：每盒300 IU/支），于睡前注射中效胰岛素。观察组：胰岛素泵治疗，应用美国美敦力生产的508型胰岛素泵，初始使用剂量依据患者的实际体质情况确定，将离脐5 cm处实施消毒后，将导管针刺入皮下并固定，持续性缓慢注射。皮下注射胰岛素剂量的75%～85%为全天胰岛素泵剂量，全天小剂量注射其中的50%，三餐前注射剩余50%。

1.3 观察指标

对比观察两组患者治疗后的血糖指标变化、血糖达标时间、发生低血糖患者数量，以及治疗疗效。疗效判定标准：显效：多饮、多食等症状完全或基本消失，空腹血糖3.88～6.12 mmol/L，餐后2 h血糖4.08～7.78 mmol/L；有效：多饮、多食等症状得到明显改善，空腹及餐后2 h血糖明显下降；无效：临床症状及血糖浓度均未得到改善。有效率=（总例数-无效）/总例数×100.00%[1]。endprint

1.4 统计方法

将两组间的数据进行输入后，通过SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，利用[n（%）]表示计数资料，以χ2检验所获取的结果，计量资料应用（x±s）进行表示，以t检验结果。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后观察组患者的血糖指标改善情况以及血糖达标时间均要优于参照组，且患者发生低血糖的比例更低，胰岛素用量更小，经统计学分析后差异有统计学意义（P<0.05），详见表1、表2。观察组中显效26例，18例有效，无效2例，总有效率为95.65%；参照组中显效22例，15例有效，无效9例，总有效率为80.43%。两组治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见的以高血糖为特征的代谢性慢性疾病中的一种，患者普遍会出现多食、多饮、多尿以及消瘦疲乏无力等临床症状，近年来发病率居高不下。胰岛素分泌存在缺陷以及胰岛素抵抗作用受损与糖尿病产生有着密不可分的关联性[2]。高血糖症状不能得到有效控制，会引发多种并发症，并对组织器官造成慢性损害，糖尿病给患者带来的危害是极大的，不仅仅对于其身体健康，同时对于患者的生活质量也具有非常大的影响。甚至会对患者生命安全产生威胁。

临床中将胰岛素皮下注射作为常用方法，虽然可以起到血糖控制的效果，但是存着的一定的不足。该种治疗方法无法有效模拟机体胰岛素的正常分泌，所以导致无法依据患者血糖的实际情况来对胰岛素的使用量进行调整，很容易造成患者出现反应性高血糖、低血糖以及耐受性差等症状。而胰岛素泵治疗弥补了皮下注射胰岛素的不足，能够有效模拟机体胰岛素分泌，可以将患者生理性胰岛素的分泌剂量为依据，给予患者注射适宜的胰岛素量与皮下组织中，保证患者的血糖处于稳定状态，最终达到使血糖得到控制的目的[3]。而依据患者实际身体状况注射适宜剂量的胰岛素，可使患者出现低血糖以及反应性高血糖等症状得以避免。并且此种治疗方法使治疗流程得到简化，患者的自由活动度也得到有效提高，有利于患者生活质量的提高[4]。从该次研究结果中发现，同比参照组，观察组患者的血糖指标改善情况更加良好，血糖达标时间更短，且胰岛素用量、出现低血糖等不良反应的患者比例更小，且各项差异经统计学分析后均差异有统计学意义（P<0.05），由此可表明，胰岛素泵在治疗糖尿病所获取的疗效更具优势。使用胰岛素泵治疗糖尿病患者可以明显的改善患者的病情，并且与常规组相比的话，其在治疗过程中显效时间比较短、胰岛素的使用剂量相对较少、并发症发生率低。

综上所述，针对糖尿病治疗的多种方法中，选用胰岛素泵治疗糖尿病患者可以取得更佳的疗效，对血糖控制的优势显著，并且患者的耐受度更高，发生低血糖等不良反应症状的几率更低，有利于患者获得更优的生存质量，具有较高的推广应用价值。

[参考文献]

[1] 李振中. 胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J]. 中国继续医学教育， 2015， 6（8）：71-72.

[2] 康杰峰. 胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J]. 中国卫生产业， 2013， 10（35）：171.

[3] 劉莉莉. 胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（21）：73-74.

[4] 梁芳. 胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 6（16）：240-241.endprint