氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果分析

王晓晶

[摘要] 目的 对氨溴索不同給药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果进行研究分析。 方法 抽选在该院接受治疗的糖尿病合并哮喘患儿66例展开研究，上述患儿均为2016年1月—2017年3月期间收治。根据患儿入院时间的单双号分为两组，接受氨溴索口服治疗的患儿为对照组，给予氨溴索雾化吸入治疗的患儿为观察组，比较两组患儿的血糖水平、症状改善时间以及治疗效果。 结果 观察组患儿的空腹血糖和餐后2 h血糖同对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及气促消失时间均明显较对照组短，其治疗总好转概率则明显较对照组高（P<0.05）。 结论 氨溴索雾化吸入治疗糖尿病合并哮喘可以获得理想的临床疗效，有在今后临床中广泛应用的价值。

[关键词] 糖尿病；哮喘；氨溴索；雾化吸入；口服

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0081-02

在临床中常见的一种慢性非传染性疾病即为糖尿病，该疾病近年来在儿童人群中的发生概率有明显上升的趋势，且患病人群的年龄逐渐下降[1]。在小儿人群呼吸道疾病中最为常见的一种即为支气管哮喘，糖尿病合并哮喘患儿机体的免疫力受糖尿病的影响明显降低，一定程度上将疾病治疗的难度提升。氨溴索是临床中治疗哮喘效果较为理想的药物，但是临床用药途径与药物疗效有较大关联存在[2]。该研究选取2016年1月—2017年3月收治的66例患儿为研究对象，主要分析氨溴索雾化吸入治疗与口服治疗在糖尿病合并哮喘患儿治疗中的疗效，旨在为今后临床用药途径的选择提供参考，其详细研究内容见正文阐述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的糖尿病合并哮喘患儿中抽选66例展开研究，依据患儿入院时间的单双号分为对照组和观察组，每组33例。对照组患儿中，男性与女性占比各为21、12例；年龄范围在4～11岁之间，年龄平均值为（7.59±0.64）岁；糖尿病病程范围在1～4年，糖尿病病程平均值为（2.08±0.47）年。

观察组中男、女性患儿分别为19、14例；年龄范围在5～12岁之间，年龄平均值为（7.81±0.72）岁；糖尿病病程范围在2～4年，糖尿病病程平均值为（2.26±0.51）年。纳入标准：通过临床相关检查，同全球哮喘防治组织所制定的有关小儿哮喘诊断标准相符的患儿；与糖尿病诊断相符并且经临床检查确诊为糖尿病的患儿；对研究所用药物无过敏史存在的患儿。排除标准：肝功能、心功能、肾功能及肺功能存在异常或者机体重要器官有严重疾病存在的患儿；依从性低且无法配合治疗的患儿。上述两组糖尿病合并哮喘患儿的性别对比、年龄对比、糖尿病病程对比差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患儿可进行科学比对。

1.2 方法

所有糖尿病合并哮喘患儿入院以后均接受常规吸氧治疗、血糖控制治疗以及抗感染治疗等。对照组所有患儿均接受氨溴索口服液治疗，针对1～2岁患儿，服用2次/d，2.5 mL/次；针对2～6岁患儿，服用3次/d，2.5 mL/次；针对6岁以上的患儿，用药3次/d，服用5 mL/次。为患儿开展为期一周的治疗。观察组糖尿病合并哮喘患儿均接受氨溴索雾化吸入治疗，取7.5 mg氨溴索溶入至浓度为0.9%的氯化钠溶液当中，形成10 mL雾化吸入液，1 d为患儿开展2次吸入治疗，连续用药1周。

1.3 观察指标

①观察并统计上述两组糖尿病合并哮喘患儿的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）水平。②记录并分析两组患儿的症状（咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及气促等）消失时间。③对以上所有糖尿病合并哮喘患儿的治疗效果进行记录与分析。该研究将疾病的治疗效果分为以下3项[3]：显效以A表示，即患儿在接受治疗以后，疾病症状均完全消失，肺部哮鸣音明显减少或者消失。好转用B表示，指治疗以后患儿的疾病症状改善明显，肺部哮鸣音有明显减少。无效以C表示，治疗以后未与上述任一标准相符，或疾病临床症状表现未有变化，甚至有进一步发展的情况出现。治疗总好转概率为A、B概率的总和。

1.4 统计方法

该文数据均经过SPSS 20.0统计学软件进行处理，两组糖尿病合并哮喘患儿的治疗效果均采用（%）表示，数据间的比较用χ2检验；采用（x±s）表示两组糖尿病合并哮喘患儿的症状消失时间以及血糖水平，数据对比采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，两组糖尿病合并哮喘患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义（P>0.05），详情见表1所示。

观察组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促消失时间以及肺部哮鸣音消失时间同对照组比较，均明显较短（P<0.05），详情如表2所示。

观察组患儿的治疗总好转概率较对照组高，两组间的数据对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿中，A、B、C例数分别为18例、13例、2例，其治疗总好转概率为93.94%；对照组患儿当中，A患儿10例，B患儿14例，C患儿9例，治疗总好转概率为72.73%。

3 讨论

近年来，伴随着生活习惯与饮食结构的变化，糖尿病的主要患病人群已不仅仅局限于中老年人，小儿人群糖尿病发生概率近年来有明显上升表现[4]。国际糖尿病联盟表明[5]，未来15年之内，全球2型糖尿病的儿童临床发生概率预计可高达50%。临床中发生概率极高的慢性气道炎症之一即为哮喘，患儿的气道受细菌刺激因子、病菌刺激因子刺激以后，出现痉挛与狭窄现象，而小儿人群的呼吸道管腔同成年人比较，较为狭窄，且有丰富的血管存在，易受炎症的影响出现水肿与充血情况，加剧管腔狭窄的程度。患有糖尿病患儿的机体抵抗能力弱，患儿发生感染以后，其呼吸道当中的分泌物可明显增加，且较为黏稠，咳出的难度大，进而加剧呼吸困难、气喘以及气促等临床症状。为此将糖尿病合并哮喘患儿的气道阻塞情况缓解，将气促症状与喘息症状减轻是临床对疾病进行治疗的重点[6]。endprint

氨溴索屬于临床中较为常用的粘液溶解剂药物，该药物可以对分泌物进行有效的溶解，将呼吸管道当中的痰液稀释，将黏稠的痰液滞留于呼吸道的时间减少，降低咳出分泌物的难度，促进呼吸道的畅通，进而有效将喘息症状与气促症状改善[7]。氨溴索的抗氧化与炎性介质释放减少与抑制作用显著，对咽鼓管表面活性物质和肺泡表面活性物质的合成具有促进作用，有利于对肺泡的稳定性给予保护，对气道炎症有对抗作用，有利于将气道受炎症物质所产生的损伤减小，进一步缓解气道堵塞情况，有利于改善患儿的呼吸状况[8]。雾化吸入即通过高氧气气流将药液转变为雾状，经患儿的呼吸道吸入至体内，进而获得疾病治疗的目的。氨溴索雾化吸入治疗可以保证药物对呼吸道产生直接作用，对肺泡表面活性物质的合成有促进作用，可以将炎性介质的释放减少，进一步将痰液清除的作用增强，对黏稠分泌物稀释以后，促进其排出，进而将患儿呼吸道的相关症状有效改善[9]。

该次研究中，观察组患儿的血糖水平同对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患儿的治疗总好转概率以及各项症状消失时间同对照组比较，均明显较优异，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步表明，将氨溴索雾化吸入治疗方案应用于糖尿病合并哮喘的治疗中，可以有效改善患儿的疾病症状，有理想的应用效果，值得今后临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 符珍珠， 莫壮婵， 彭颖. 氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较[J]. 中国药房， 2017， 28（20）：2807-2809.

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[9] 雷光萍， 陈汝婷. 盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响[J].临床合理用药杂志， 2016， 9（24）：40-41.endprint