冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点分析
2018-02-12姜春华
姜春华
[摘要] 目的 分别就冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者的危险因素进行分析,并对患者的临床特点进行概述。方法选择冠心病合并糖尿病患者100例(设立为研究组),选择时间段在2016年4月—2017年7月,同期选择单纯冠心病患者100例(设立为对照组),对组间患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中,研究组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),且主要以研究组的数据指标更高;经过Logistic多元回归分析发现,冠心病合并糖尿病的主要危险因素有:吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。 结论 吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标是冠心病合并糖尿病的主要危险因素,与并发症发生率之间存在关联性。
[关键词] 冠心病合并糖尿病;单纯冠心病;危险因素;临床特点
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(b)-0048-02
据相关的医学研究显示,冠心病的独立危险因素是糖尿病,若冠心病患者同时合并有糖尿病,则患者的病死率极高,一般在70%之上;与单纯的冠心病患者而言,冠心病合并糖尿病患者的疾病病情发展会更为快速,且更易引发急性心肌梗死等不良情况。该次研究主要意图在于:分别就冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者的危险因素进行分析,并对患者的临床特点进行概述,选择时间段在2016年4月—2017年7月,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择冠心病合并糖尿病患者,100例(设立为研究组),同期选择单纯冠心病患者100例(设立为对照组)。研究组:组内患者年龄范围在56~76岁之间,平均年龄值为(66.66±8.01)岁;对照组:组内患者年龄范围在56~77岁之间,平均年龄值为(66.67±8.02)岁;所有患者的主要临床症状均与1999 年世界卫生组织颁布的2 型糖尿病的诊断标准相符合;患者均存在多尿、多饮和体重急剧下降等糖尿病相关症状,经过医学检测发现,其空腹血糖在7.0 mmol/L之上;将患有严重肝、肾功能损害的患者排除在外,患者没有认知障碍情况,未有恶性肿瘤情况。组间患者的年龄范围和平均年龄值比较发现,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行组间其他指标方面比较。
1.2 方法
对组间患者的临床资料进行回顾性分析。患者在入院之后,对患者的基本疾病史进行调查,并进行详细且全面的记录,主要的调查内容包括有:体重、血压等;让患者处于空腹状况,并进行采血,以此测定患者的FBG、LDL、TG、TC、HbA1O、CRP和Hey指标情况。
1.3 观察项目
分析组间不同患者的危险因素及其临床特点。
1.4 统计方法
资料数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理,组间不同患者的危险因素均采用χ2检验(计数资料),(%)表示; Logistic回归分析主要对危险因素进行分析处理;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中,研究组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),且主要以研究组的数据指标更高;经过Logistic多元回归分析发现,冠心病合并糖尿病的主要危险因素有:吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。见表1、表2。
3 讨论
经过相关的医学临床研究显示,冠心病患者的危险因素有很多,如:吸烟史、糖尿病史、HCy、LDL-C等,在此次的研究之中,发现冠心病的主要危险因素有:病程、DBP、TC、LDL-C、HbAlc、HCy、尿微量白蛋白,研究结果基本上与其他研究资料结果相似,但是,在其他研究资料中显示,男性发生冠心病的概率会高于女性,且女性合并糖尿病的发生率会大于男性,因此,女性患者是冠心病合并糖尿病的主要人群;而在此次研究中尚未发现性别之间存在差异性,这可能会此次研究选择的样本数量有关,还值得进一步研究和探讨[1-2]。
单纯冠心病患者的病变类型主要以3支血管病变为基本;而冠心病合并糖尿病的患者,其血糖水平一般较高,且与单纯的冠心病患者相对,其病情发展更为快速,产生这一原因的主要因素是[3]:①体内的高血糖代谢物有明显增加,使得血管内皮损伤性增加,进而导致淋巴细胞、单核细胞朝着内皮受损的趋势发展,促成了血管收缩能力,造成了管腔内部变窄[4-5];②糖尿病患者由于内皮损伤的修复能力较弱,也同时造成了内皮下胶原组织的暴露时间太长,使得血小板在受损的内皮组织中黏集,从而增加了血栓形成概率[6-7];③糖尿病患者会同时伴随胰岛素抵抗情况,进而引发本身病情恶化。上述因素在共同的作用之下,促成了冠心病病情的进一步恶化,大大增加了疾病风险性,因此,在临床治疗冠心病合并糖尿病患者中,应该对患者的血糖水平进行及时控制和对应处理,同时对患者进行多级别的预防工作[8-9]。
该次研究结果显示,在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指標数据中,研究组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),且主要以研究组的数据指标更高;经过Logistic多元回归分析发现,冠心病合并糖尿病的主要危险因素有:吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。上述研究结果与高静等[10]学者在《221例维吾尔族2型糖尿病合并冠心病临床特点及危险因素分析》一文中的研究结论大致相似;这也由此说明了,吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标是冠心病合并糖尿病的主要危险因素,与并发症发生率之间存在关联性。
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