体验式团体辅导教学在医护专业心理健康教育课程中的探索*

张仕庆

(安庆医药高等专科学校 安徽安庆 246052)

心理健康教育课是以专业知识、心理体验和行为训练为一体的课程。此课程学习目标是使学生明确掌握维护心理健康的意义,提升心理健康素质和预防心理危机,掌握和应用心理健康知识,培养自我认知能力,锻炼人际关系技巧和能力,提高心理素质,促进学生全面综合发展。

医护专业学生毕业后大多从事的是维护人们的身体健康和心理健康的工作，有相关调查研究表明，90%的医务人员感觉到工作压力过大，23%的医护人员有消极情绪，27.7%的人存在焦虑、急躁、抑郁等心理问题，50%的医学生对将来成为医护人员有焦虑情绪[1]。在“生物-心理-社会”医学模式下，掌握和应用心理知识，成为医护专业学生的必修课，若医护学生对自身的心理健康关注不够，更容易造成心理健康问题。因此，在大学阶段开展心理健康教育课程对于提高大学生在学习、生活和发展过程中，有效应对问题的能力,优化心理素质,挖掘心理潜能并培养他们社会实践能力,塑造积极健康的个性心理,适应未来的工作需求极为必要。通过体验式团体辅导教学将心理健康教育真正落到医护专业学生实践中去，提高医护学生的心理健康素质是我们探索的要点。

1 体验式团体辅导教学设计思路

传统的心理健康教育课程中主要以讲授法、举例法、比较法、案例法等帮助学生掌握知识，不能做到学以致用。在心理健康教育课程中，更重要的是将“知”“情”“意”的统一于行动。如何让学生通过心理学知识的学习，达到正确的表达情绪情感、行为问题解决和人际关系良好沟通则是重要的实践内容。

20世纪90年代初，在高校中进行团体辅导教学，逐渐成为一种重要的教育形式，开始广泛用于提高大学生的心理素质[2]；体验式团体辅导教学模式是通过设计创造出特定的心理情境，运用启发性的活动，创造个人和团体的内心冲突和交流，激发学生的内在潜意识心理体验，然后在教师的指导下，相互交流，团队成员分享个人经历，增进理解的辅导方式。体验式团体辅导教学模式的特点是淡化理论知识学习，以每一个成员的成长与发展为目标，为那些生活在现实中受到挫折、不善于沟通的人，提供一种信任、温暖的氛围。在这种理解和支持的氛围中，参与者愿意尝试不同的选择行为，探索他们与他人相处的方式，学习到有效的心理技巧[3]。通过体验式教学可以探索出一条对学生进行心理教育的新途径，总结出一定方法、经验，打开心理健康教育的新模式。

根据学生的个人心理素质的发展阶段和连续性的特点,适应大学生的生理现状、心理发展、社会发展的特点，以具体的教育目标作为起点,针对学生的生活、学习、人际沟通、个体成长中可能出现的共同的心理问题,强调培养和训练,用“适应”和“发展”这两个维度,建立了一个系统的有机联系的心理健康教育体系。

在医护专业心理健康教育教学中，将班级成员分成若干小组，一般是5-6组 ，每组8-9人，在各小组中，针对适应和发展的不同要素，拟采用体验式团体辅导教学进行。

1.1 活动体验式团体辅导教学

医护专业心理健康教育课上，相对于其他课程，学生的期望很高，通过设立体验式活动，参与度也很高。他们希望通过了解自己的心理状况，来解决一些内心的困惑。因此，体验式团体辅导教学模式能够满足他们自我发现的心理需求，满足他们的好奇心[4]。采用角色扮演或情景表演体验式可让各方重新体验冲突的局势。在冲突的情况下，要实现自己未实现的愿望，去解开自己的心结。同样，简单的情景会话或角色扮演也可以让学生体验他们内心的冲突，这样学生们就能发现问题，重新整合自己的认知并调整行为模式。

1.2 团队体验式团体辅导教学

运用班级内不同形式的分组，在小组中形成相对稳定而又灵活多变的形式，形成各种不同的小组，在互动中互相沟通，使得活动有其独特的魅力。在集体活动中，每个学生都能发挥主动性和创造性，敞开心扉，说出真实想法，这将有助于加强学生之间的交流与合作，使学生能够得到同伴的认可和支持[5]。小组活动使枯燥的理论知识教学成为一段充满激情与活力的探索之旅。

1.3 案例讨论体验式团体辅导教学

医护专业心理健康教育课程不仅能要让学生学习到知识，体验到心理冲突，还要使学生自我提升，积极反思。教学中，以小组为单位，通过案例讨论式教学，组织学生阅读、讨论、分析、思考,鼓励学生畅所欲言和倾听别人的意见；而且还要进行专题讨论,分小组汇报讨论情况，让学生进一步理解的思想碰撞理论原则,提高学生的兴趣,扎实掌握理论知识应用于实践的目的。

1.4调查访谈式团体教学

调查访谈式团体教学是教师根据教学内容，安排调查任务，要求学生调查具体对象，使学生获得学习知识或综合掌握正确认识和经验的能力。通过调查和访谈，了解医护工作者的社会地位和专业地位，并认识到自己的优势与劣势，有助于制定更合理的生活规划。

2 体验式团体辅导教学的内容和过程

2.1 体验式团体辅导教学的主要内容

体验式团体辅导教学主要是针对人际关系敏感、焦虑、情绪调控等进行干预，其主要内容具体包括:(1)“有梦有朋友”，以建立团体和小组。互相认识和交流。(2)“遇见最美的我——认识自我，悦纳自我”，明确自我认识的重要意义。 (3)“手牵手，我们是好朋友”， 通过游戏活动, 引导学生体验到友爱互助的乐趣,分享经验与讨论中人际沟通的必要性。(4)“挺起胸膛,昂首向前走”， 消除自卑心理，建立自信心，激发学生自身的潜能，实现自身价值。(5)“轻松上阵，挥洒自如”， 通过对焦虑情绪的体验、学习，减轻对考试的恐惧、焦虑。(6)“快乐需要自己去创造”， 树立要“做自己情绪的主人”的观点。(7)“学会沟通，让心靠近”，通过体验医院生活，调查医患关系，把握人际沟通的技巧并应用到生活中去。(8)“和未来有约，相信自己”，描绘未来的之间形象，对自己的肯定,和同伴共同走向美好的未来。

2.2 体验式团体辅导教学的主要过程

在体验式团体辅导教学中，干预过程主要分为三个阶段：第一，初始阶段。主要是成员之间的相识和建立信任的阶段。第二，设计活动阶段。根据课程课时安排，一共安排了8次团体教学，这也是体验式团体辅导的主要过程。在每次的教学中，都有一个明确的主题,以游戏、角色扮演、案例讨论、调查分析等形式进行，让同学们去体验,在体验中及时进行反馈和表达。第三，结束阶段[6]。最后一次活动,主要是请同学们谈感受，分享心情，有利于学生将学习到的技巧和方法应用到生活和学习中，最后填写活动感言，互相祝福，团体心理辅导正式结束。

每次的体验式团体辅导教学过程都包括以下几个基本环节:教学开始前，利用开场游戏进行热身活动，包括：大风吹、心有千千结、Seven Up、Copy不走样等小游戏和小活动进行热身；活动开始时，队长将总结上次团体心理辅导的重点，和成员的团体活动反馈信息，再简单介绍本次活动的具体情况；活动中，每次活动设一个主题，运用组员进行分组讨论、集体分享心理训练、游戏等各种方式来突破每一个主题。在每一次的团体辅导干预活动结束之际，请小组成员在一起分享，并按要求填写团体单元反馈自评表，便于下次活动的改进和反馈[7]。

通过体验式团体教学，在享受成功体验的过程中，能够让学生对自己和生活充满希望和快乐，让学生感受到成长的快乐和生命的价值，建立更高级的生活、学习和工作追求，提升克服困难和挫折的经验。体验式团体教学能鼓励学生的创造力和好奇心,提高学生的自我控制感和自我效能感，使他们面对生活和学习的困难和挫折时,拥有应对逆境的适应能力。此外，在人际沟通中,能感觉到爱的力量，学会关爱自己、关爱他人。

在医护专业心理健康教育课程中，通过体验式团体教学法的尝试性应用，使学生能够进一步参与教学过程中，将学生被动地接受心理学知识变为主动积极接受并，真正的将心理健康教育落实到实践中。但是在研究中，影响体验的效果的因素有很多，笔者将在以后的研究中进一步细化操作和控制过程，形成可操作性、稳定性的体验课程，使心理学课程“内化于心，外化于行”，真正达到“知”“情”“意”的统一，最终形成健康、积极的心理素质。