探讨人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用

赵秋燕

[摘要] 目的 研究分析人文关怀应用于冠心病合并糖尿病患者的护理效果。 方法 2014年2月—2015年2月该院对84例冠心病合并糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有42例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和人文关怀护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。 结果 观察组的临床护理满意度是97.6%，对照组的护理满意度是81.0%，两组的临床护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有11例并发症病例，其中4例低血糖，4例心律失常，1例心肌梗死，2例心衰，并发症几率是26.2%；观察组有2例低血糖，1例心律失常，1例心衰，并发症几率是9.5%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 冠心病合并糖尿病患者临床中接受人文关怀的效果比较突出，临床中可以推广使用。

[关键词] 人文关怀；冠心病；糖尿病；应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0105-02

Study on Application of Humanistic Care in the Nursing of Coronary Heart Disease and Diabetes

ZHAO Qiu-yan

Preventative Care Department & Department of Outpatients， Heilongjiang Disease Prevention and Control Center， Harbin， Heilongjiang Province， 150030 China

[Abstract] Objective To research and analyze the nursing effect of humanistic care in the nursing of coronary heart disease and diabetes. Methods 84 cases of patients with coronary heart disease and diabetes in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and divided into two groups with 42 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the routine nursing and humanistic care nursing， and the clinical nursing effect was compared between the two groups. Results The clinical nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 97.6% and 81.0%， and the difference in the clinical nursing satisfactory degree between the two groups was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of complications （11 cases with complications： 4 cases with hypoglycemia， 4 cases with arrhythmia， 1 case with myocardial infarction and 2 cases with heart failure） in the control group was higher than that in the observation group （5 cases with complications： 2 cases with hypoplycemia， 1 case with arrhythmia and 1 case with heart failure）（26.2% vs 9.5%），The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of humanistic care in patients with coronary heart disease and diabetes is outstanding， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Humanistic care； Coronary heart disease； Diabetes； Application value

糖尿病是代謝疾病，患者血糖上升，长期处于较高水平，由于胰岛素生物作用受损，分泌异常，导致了发病。糖尿病患者的各大组织会受到损伤，比如心脏、肾脏、眼部等，会逐渐产生慢性疾病[1]。除此之外，糖尿病和冠心病两者互相影响，互为危险因素，糖尿病让患者的冠脉血管硬化病变，导致堵塞，引起心肌缺氧缺血。糖尿病合并冠心病患者的病程较长，需要长期规范用药，患者治疗依从性差，心里比较容易悲观。人文关怀是现代护理的核心，通过沟通来释放患者的情绪，保持和谐的护患关系，提升医院的形象[2]。为了对冠心病合并糖尿病患者接受人文关怀的临床效果进行分析研究，该院2014年2月—2015年2月选取84例患者中就部分患者开展了分析，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对84例冠心病合并糖尿病患者开展了研究分析，将患者进行了分组，对照组和观察组均有42例。对照组使用常规护理，观察组增加人文关怀护理，对照组有24例男性和18例女性，最小39岁，最大78岁，平均（58.1±6.4）岁；病程为1.5～19年，平均病程（7.4±1.6）年。观察组有17例女性和25例男性，最小38岁，最大76岁，平均（57.2±5.8）岁；病程1.0～17年，平均病程（7.0±1.2）年。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果。

1.2 方法

对照组使用常规护理，为患者进行心理护理，观察病情，健康宣教，观察组则增加了人文关怀护理，有以下内容。

1.2.1 强化医务人员人文关怀意识 护理纠纷多数都是沟通不当引起的，患者对医护人员不信赖，对治疗有抗拒心理，影响了患者的身心健康。科室需要对医务工作者进行人文关怀意识强化，训练他们的技巧，根据患者的性格特点和心理特点进行人文护理，营造氛围。和患者沟通交流，保持良好态度，尽量满足患者的心理需求，提升患者的信赖度，拉近和患者的距离。

1.2.2 使患者更快适应角色 患者入院后内心感到恐惧和焦虑，生活习惯出现了较大的变化，受到疾病的折磨，内心有负面情绪出现。所以需要护理人员提供人文关怀，提升护理质量。入院后护理人员应该热情接待患者，介绍患者住院环境，医生等，让患者能够熟悉病房，消除陌生感。患者入院后，护理人员要加强巡视，多和患者交流。对患者的需求进行了解，尽量满足。对病房进行合理的布置，让患者的陌生感尽快消除。

1.2.3 最大限度满足患者合理正常所需 陈娟[3]提出人的需要有5个层次，包括自我实现、生理、爱与归属、安全及自尊。护理人员需基于患者角度，对患者安全、心理及生理等方面正常需求予以合理满足，耐心解答疑虑，充分尊重患者，构建平等、和谐及友爱的护患关系，提升护理满意度。

1.2.4 放松患者身心 护理人员可采取放松训练与音乐疗法。结合患者兴趣播放轻柔舒缓音乐，教会患者冥想技巧，使其跟随音乐节律对呼吸予以调节，以平复心情。还可指导放松训练，平卧，左手在腹部放置，右手在胸部放置，用力吸气，腹部向最高点处抬高后屏气3 s再呼出，2次/d，10 min/次，由此放松身心。此外，还可指导患者平卧，从上至下依次收缩肌肉并放松， 10 min/次，2次/d，由此松弛紧张肌肉，有利于改善情绪状态。

1.3 观察指标

护理后调查两组护理满意度，采用该院自制护理满意度调查问卷，评价标准如下[4]：满意为总分<90分，比较满意为70～89分，不满意>70分。同时对护理期间两组并发症发生情况予以统计。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以例数（n）和百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的临床护理满意度是97.6%，对照组的护理满意度是81.0%，两组的临床护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有11例并发症病例，其中4例低血糖，4例心律失常，1例心肌梗死，2例心衰，并发症几率是26.2%；观察组有2例低血糖，1例心律失常，1例心衰，并发症几率是9.5%，结果差异有统计学意义（χ2=6.251，P<0.05）。

3 讨论

现代经济发展快速，人们的心理和行为和以往有了很大的改变，心血管疾病的发生率也在不断增加。精神压力太大，情绪起伏太大会让患者的交感神经兴奋，提升心率速度，增加心肌的耗氧量，导致血压上升，加重冠心病心绞痛症状[6]。患者患病后情绪焦虑，经常会有愤怒、恐惧和抑郁情绪，这些负面情绪对患者的心绞痛发病又会起到积极的影响，因此病情陷入恶性循环中。冠心病患者病情不稳定，合并糖尿病患者数量较多，临床总药物联合治疗是比较普通的情况，临床护理时缓解患者压力，解决负面情绪的有效途径，对治疗有非常大的帮助。

糖尿病和冠心病是临床中高发疾病，两者之间具有比较多的联系，病情会互相影响，导致病情不断恶化。糖尿病合并冠心病患者临床预后非常不理想，具有很高的残疾率和死亡率，除了要提供规范的治疗之外，还需要提供良好的护理服务，降低患者临床并发症的发生几率，避免延误治疗的进展。人们的健康意识得到强化后，对护理的要求也更高，人文关怀是尊重患者的意愿，尽量满足患者的需求，让患者的依从性和配合度提升，提高患者的信赖度，减少陌生感，能够降低护患纠纷，提供更加和谐的治疗环境[5]。该次研究中，观察组的临床护理满意度是97.6%，对照组的护理满意度是81.0%，两组的临床护理满意度有统计学意义差异性（P<0.05）。对照组有11例并发症病例，其中4例低血糖，4例心律失常，1例心肌梗死，2例心衰，并发症几率是26.2%；观察组有2例低血糖，1例心律失常，1例心衰，并發症几率是9.5%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。说明人文关怀在冠心病合并糖尿病患者的护理中有非常好的效果，患者并发症比较少，对患者生活质量有较大的改善，临床中可以推广使用。

[参考文献]

[1] 刘华俊.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养，2013，23（8上旬刊）：4415.

[2] 徐华，焦士英，郭玉霞，等.人文关怀应用于冠心病合并糖尿病护理活动中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3026-3038.

[3] 陈娟.探究人文关怀在冠心病合并糖尿病护理的相关对策[J].医学美学美容，2015（2中旬刊）：557-558.

[4] 王金泉.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养，2013（9下旬刊）：5206.

[5] 郭志哲，王恩艳，韩天雪，等.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（23）：156-158.endprint