迈进新时代 促进新发展

温文沛

当前，随着党的十九大及十三届全国人大一次会议胜利召开，中国人民在习近平新时期中国特色社会主义思想的引领下，正满怀豪情，创新实干，为决胜全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程及实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋勇前进。这是一个令人振奋的时代、自信的时代、幸福的时代！信息技术的普及应用，“新四大发明”让国人倍感自信与和幸福……。

有人说，如果把互联网比作黎明前的破晓，那“互联网+”就是那一瞬间最有温度的第一缕曙光[1]。作为国家发展战略的“互联网+”战略，被人们称作为中国经济提质增效升级的“新引擎”，是“大众创业、万众创新”的新工具。在全球新一轮的科技革命和产业变革中，互联网与各领域的融合发展迸发出无限潜力和发展生机，并已成为不可阻挡的新时代的发展潮流，正对全球各国经济社会发展产生着战略性和全局性的影响[2]。2017年10月9日，李克强总理在主持召开的国务院常务会议上指出，推进医联体建设过程中，要进一步以“互联网+医疗”破解难题。加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式，推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享，深入推进家庭医生签约服务，全面推进医疗便民惠民服务。通过互联网把大医院的优势资源和基层、县级医院连起来，使得老百姓在家门口也能看上大医院的专家。虽然相隔万里，但远程医疗能让天涯变咫尺。

本期《结核病与肺部健康杂志》推出以“信息化技术与结核病防治”为专题的重点号，正是顺应当前全球信息化技术迅猛发展的大趋势，以新时代、新实践、新发展的时代精神，以中国结核病防治事业的健康发展为己任，与时俱进地积极推动信息化技术在结核病防治工作中的广泛应用。

以信息化技术为支撑的“互联网+结核病防治”，是互联网技术在结核病防治事业的新应用，其包括了以互联网为载体和大数据技术为手段在结核病防治各领域中的应用，如全人群健康教育、患者健康管理、医疗信息电子化、远程医疗服务；疾病疫情监测、流动人口管理、慢性病治疗管理；突发公共卫生事件处置等。“互联网+医疗”的探索与实践，极大地改善了我国传统的医疗生态及患者就医感受，促进了高效便捷的医疗服务模式的形成，凸现了经济与科技的新发展成果和新医改希望；“互联网+结核病防治”的实施，破解了结核病防治领域中诸多管理上的“瓶颈”问题，有效地促进了结核病防治事业的发展；“大数据”战略创新驱动了结核病防治新技术发展及诊疗质量明显提高，从而提高了疫情报告的数据质量和疫情评估水平；由此可见，我国信息化技术全面应用，正有力地促进着结核病防治事业更加科学快速地发展，具有巨大的生命力。

世界上第一例远程医疗1967年在美国波士顿Logan国际机场诞生后，远程医疗作为一种新的医疗服务模式，在近几十年取得了飞速的发展[3]。目前，在我国卫生资源区域分布不均的形势下，开展远程医疗可以在很大程度上实现医疗资源的优化配置，弥补了优质医疗力量不足引发的多种困难和不足。2015年12月，全国首家互联网医院在乌镇正式启动上线，这家互联网医院是“互联网+医疗”全新模式的探索，在多项领域如在线诊疗、电子病历、电子处方等方面进行了全国首次尝试，并拉开了信息化技术与医疗事业整合发展的序幕。

在我国南方，深圳部分地区正在探索一条创新结核病健康管理的新模式，如深圳市实行IC卡督导服药管理系统，提高患者的规则服药率；深圳龙华区开发应用《结核病电子网络督导管理系统》，力求患者治疗取得实效；南山区尝试通过全球定位系统(GPS)和地理信息系统(GIS)进行监测患者活动轨迹和多病例潜伏期传播轨迹分析的方法，探索对患者传染管理的有效模式；韶关市南雄区试用远程会诊系统服务患者，提高了基层边远地区患者的诊断质量和专家服务可及性；惠州市实行手机督导系统进行管理，加强了对患者随访督导的实时管理；佛山市实行社区联网督导管理系统进行管理，改善了居家患者的健康教育和随访质量。广东省全面构建“省-市-县区-社区”四级结核病防治网络，通过医学影像云平台，收集和整合所有患者在各级医疗机构的全方位的临床信息；并完善智能质量控制系统，实现远程辅助诊断、患者风险评估、医疗质量控制、医疗行为及医疗控费的规范管理。还有建设“粤港澳大湾区经济发展区-结核病防控共享平台”，实现区域性结核病防治综合体；搭建多专科远程会诊平台及居家患者管理系统；为解决“涂阴肺结核”诊断规范性不足的难题，探索实施远程会诊系统专家组诊断及大数据应用的诊断数学模型等尝试。这些实践，为促进信息化技术应用与结核病防治的融合发展提供了“广东经验”。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。当今，信息化技术应用在我国已势不可挡，中国的结核病防治事业正以改革创新的姿态向国人展现出党和政府消灭结核病的强大决心[4]。“互联网+结核病防治”战略犹如喷薄而出的朝阳，蒸蒸日上、蓬勃发展，在新体系建设、远程服务(会诊、治疗、培训等)、应急处置、疫情预测、新技术研发等领域中的应用充满活力、大有可为[5-7]。让我们共同携手迈进新时代，努力奋斗促进新发展！

[1] 王巧智,黄强,黄河,等.大数据下结核患者诊疗质量控制系统架构设计探讨.实用预防医学,2016,23(10):1280-1281.

[2] 于梅,常春佳,杨小莹,等.基于互联网微信平台的脊柱结核患者健康教育效果评价.中国医药导报，2016,13(28):168-171.

[3] 安向东.Internet 医学应用及结核网络资源简介.中国防痨杂志,2000,22(3):174-175.

[4] 徐志兵,王国民.远程医学及其研究现状.中国临床医学,2000,7(3):349-351.

[5] 张梅奎,李彤,周丽,等.远程医学的发展与思考.解放军医院管理杂志,2009,16(5):442-443.

[6] 姜世闻,张慧,刘小秋，等.结核病定点医院的发展与展望.中国防痨杂志, 2013, 35(10): 765-767.

[7] 卢永辉,卢水华. 互联网+医疗模式下肺结核诊疗现状分析.中国防痨杂志,2016,38(7): 539-543.