慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果分析

慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的一种呼吸内科疾病，临床症状有喘息、咳嗽、气短等，疾病发作时极容易导致呼吸衰竭，严重威胁患者的生命健康安全[1]。本次研究选取了我院呼吸内科收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者进行研究，采取常规治疗联合无创呼吸机治疗方式，分析治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院在2016年2月—2018年2月收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准：氧合指数小于300 mmHg，无认知功能障碍，签署知情同意书；排除标准：合并其他全身严重器质性疾病、原发性肺间质纤维化患者。经过我院伦理委员会批准后开始研究。以抽签的方式进行分组，将所有患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。其中，常规组中，男性患者26例，占比50.98%，女性患者25例，占比49.02%，年龄40～68岁，平均年龄为（52.17±1.12）岁，病程1.0～5.0年，平均病程（2.41±0.12）年；观察组中，男性患者27例，占比52.94%，女性患者24例，占比47.06%，年龄40～66岁，平均年龄为（51.36±1.14）岁，病程1.0～5.2年，平均病程（2.42±0.15）年；两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，包括针对性应用祛痰剂、糖皮质激素、茶碱制剂等支气管扩张及药物，并辅助氧疗、肠内外营养护理等。

在此基础上，对观察组患者施加无创呼吸机治疗，呼吸机吸气压8～20 mmHg、呼气压4～12 mmHg、氧流量4～7 L/min，治疗过程中根据患者病情变化调整呼吸机呼气压、吸气压、氧流量等参数，待患者病情稳定后停用，并密切关注患者生命体征。

1.3 观察指标

观察比较两组患者临床疗效，显效：生命体征恢复正常，呼吸困难、咳嗽等临床症状消失；有效：临床症状得到缓解，生命体征有所改善；无效：临床症状无改善或有加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中，治疗显效、有效、无效分别有27例、20例、4例，患者治疗总有效率为92.16%，对照组中，治疗显效、有效、无效分别有18例、20例、13例，患者治疗总有效率为74.51%，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=5.718，P=0.017）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见的呼吸内科疾病，具有气流阻塞特征，具有反复发作性，容易对患者肺功能产生损伤，降低患者生活质量[2]。而随着病情的发展，容易演变为肺心病等重症，大大增加了患者死亡率[3]。当患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，其各种临床症状会有明显的加重，诱发肺部感染等并发症，威胁患者生命安全[4-5]。

临床中，多采取常规治疗、药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通过纠正酸碱平衡、吸氧、抗感染、扩张支气管等方式改善患者临床症状，取得突出治疗效果[6]。但是停药后，病情反复，且治疗呼吸衰竭的作用不明显[7-8]。随着医疗技术、设备的发展，治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方案也在不断改进，在常规治疗的基础上选用无创正压机械通气治疗方式，在呼吸机辅助下为患者提供持续稳定的通气治疗，提高血氧供给效果，改善患者氧合状态，避免对患者起到组织造成损伤，提高患者预后效果[9-10]。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为92.16%，对照组患者治疗总有效率为74.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这与董艳、彭文芳[11-12]研究结果相符，说明了常规治疗加无创呼吸机治疗的方式，能有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床症状，提高治疗效果。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取常规治疗，并增加无创呼吸机治疗方式，能有效提高治疗效果，改善患者临床症状。