丹红注射液治疗冠心病疗效及作用机制研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），简称冠心病，指人体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄甚至阻塞，影响正常供血，导致心肌缺血、缺氧或者坏死而形成的一种心脏病。临床上将冠心病分为无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭以及猝死等5种类型，其中以心肌梗死、猝死两种类型最为凶险。近年来，随着人们生活方式的改变，我国冠心病的发病率呈现出逐年上升趋势，且约1/3的患者首发冠心病就表现为猝死，死亡率较高，严重危及患者的生命健康安全[1-2]。随着世界医学界对中医药学的认可不断加深，越来越多的中药制剂被研制出用于临床治疗，丹红注射液就是其中一种，其主要成分为红花和丹参，均能够祛瘀止痛，通脉舒络，应用于心血管疾病的治疗有着很好的效果。为进一步探究丹红注射液治疗冠心病的疗效及作用机制，本研究选取了82例冠心病患者进行分组研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2016年4月—2017年4月在我院进行诊治的82例冠心病患者，将全部患者随机分成研究组（n=41例）与对照组（n=41例）。全部患者均符合冠心病临床诊断标准；研究组中男20例，女21例，年龄33～71岁，平均年龄（52.4±9.1）岁；对照组中男19例，女22例，年龄35～77岁，平均年龄为（53.6±11.2）岁。全部患者均同意配合本次研究，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗：给予调脂、降压等方面治疗，美托洛尔6.25～25.00 mg/次，1天2次；单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/次，1天1次；阿司匹林片100 mg/次，1天1次；阿伐他汀片200 mg/次，1天1次。连续治疗2周。

研究组在常规药物治疗的基础上给予丹红注射液治疗：将丹红注射液20 ml溶入100 ml的5%葡萄糖中进行静脉滴注，1天1次，连续治疗2周。

1.3 观察指标及评价标准

疗效评价标准：患者临床症状消失或者发作次数减少率大于80%，T波倒置变化为直立，静息心电图达到正常水平或者恢复大于0.1 mV判定为显效；患者症状有明显改善，发作次数减少在50%～80%，T波变浅大于50%或静息心电图ST段恢复大于0.5mV判定为有效；未达到以上标准则判定为无效。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

全部患者均完成治疗后，判断对比两组患者的临床效果，结果显示，研究组的治疗总有效率为92.68%（38/41），其中显效16例，有效11例，无效11例；对照组的治疗总有效率为70.73%（29/41），其中显效10例，有效19例，无效12例。组间比较，研究组总有效率高于对照组（χ2=13.412 8，P=0.000 2），差异有统计学意义。

3 讨论

由于冠心病是人体的冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或是阻塞，从而造成心肌缺氧、缺血或坏死的一种心脏病，所以冠心病的治疗应该以增加心肌供血、供氧为主[3-5]。

丹红注射液的主要成分是红花、丹参，其中红花有祛瘀止痛、活血化瘀的功效，丹参具有活血化瘀的功效，两药合用相辅相成，使丹红注射液具有行气活血、通经活络的作用。研究显示，丹红注射液能够延长人体内血小板的最大聚集时间、减轻血栓湿重、激活纤溶系统，具有很好的抗凝、抗血栓效果；丹红注射液能够作用于人体动脉粥样硬化处的血管壁，对其局部炎性反应起到抑制作用；同时其对人体血管内皮细胞、血浆内皮素、一氧化氮有明显的作用效果，能够促进受损血管内皮细胞的修复以及血浆内皮素、一氧化氮的生成。将丹红注射液应用于冠心病的治疗中，能够有效扩张患者的冠脉血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，改善患者的心肌缺血情况。同时，其对纤溶系统有显著作用，能够抑制血小板活化，促使纤溶蛋白酶原活性物的产生，激活纤维蛋白活性，从而起到帮助血栓溶解、减少血栓的作用[5-10]。所以临床上将丹红注射液作为治疗冠心病的常用药。

本次研究结果显示，实验组治疗有效率优于对照组，可见丹参注射液治疗冠心病确有较佳的效果。通过现代药理学证实，丹参具有活血化瘀、消肿止痛、扩张冠状动脉，抗血小板凝聚，降低血液黏度及调节内外凝血系统之功效。需要注意的是，丹参注射液只能作为治疗冠心病的辅助药物，若患者病疾病无缓解、加剧或者心绞痛发作频繁，应及时采用其他治疗方法，以免延误病情，危及生命。

综上所述，丹红注射液治疗冠心病疗效确切。

[1]张恒刚，武文斌．丹红注射液对冠心病患者血清CRP及FG影响的 Meta分析 [J]．医学与哲学，2014，35（12）：28-30．

[2]胡波．丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察[J]．中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（5）：487-488．

[3]王叶丽，吴颖．丹红注射液治疗冠心病的疗效及机制研究进展[J]．中国生化药物杂志，2015，35（9）：186-188．

[4]崔孝红．丹红注射液治疗冠心病疗效及作用机制分析[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（13）：125，127．

[5]邱霞．丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J]．世界中医药，2012，7（6）：517-519．

[6]赵保忠．丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛59 例 [J]．光明中医，2014，29（3）：520-521．

[7]李莎，王芳，马兰，等．丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的系统评价[J]．中国药房，2015，26（30）：4236-4238，4239．

[8]蒋红红．丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及疗效观察 [J]．陕西中医，2010，31（1）：39-40．

[9]YC Wu ， TW Su ， JF Zhang ，et al．Coronary artery bypass grafting versus drug-eluting stents in patients with severe coronary artery disease and diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis[J]．Journal of Diabetes ，2015 ，7 （2）：92．

[10]刘建和，莫观海，唐路．丹红注射液治疗冠心病心绞痛瘀血证的临床研究 [J]．中国医师杂志，2006，8（12）：1715-1716，1719．