胃肠手术快速康复外科治疗的临床探讨

胃肠手术治疗是临床外科一种常见的治疗方法，在胃肠疾病治疗中其效果良好[1]。快速康复外科治疗的理念是一种先进的手术指导理念，在手术实施整个流程进行科学的指导，减少患者术后并发症的发生和患者在术中所产生的应激反应，促进患者快速康复，提高临床手术治疗效果[2]。本次对我院2016年3月—2017年3月收治的胃肠手术患者88例作为研究对象，在临床手术治疗中采用快速康复外科治疗的理念，对其临床效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月我院收治的胃肠手术患者88例作为研究对象，所有患者均无严重心肺肾等疾病，且均签署知情同意书。对患者资料进行回顾性分析，其中男性41例，女性47例；年龄21～67岁，平均年龄为（42.84±3.94）岁；疾病类型：结肠癌患者31例，直肠癌患者23例，胃癌患者34例。按照随机表法将所有患者分为对照组和观察组，每组44例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用传统手术治疗方案，术前12 h嘱患者禁食，并做好尿管和胃管等插管工作，并对患者进行麻醉[3]。在手术过程中对患者留置腹腔引流管，待患者胃肠道功能恢复后将胃管去除[4]。观察组患者在传统手术治疗的基础上采用快速康复外科治疗措施，具体内容如下：在术前应做好对患者的术前宣教工作，向患者讲解关于手术治疗方案和相关治疗知识，患者之间建立良好的沟通关系[5]。待做好各项术前准备工作后即可开始手术，首先采用气管插管麻醉联合胸部硬膜外麻醉的方式对患者进行全身麻醉，使患者体温保持在36℃左右，手术室温度保持在25℃。在术中需要对盐水输入进行严格控制[6]。在手术结束后24 h应对患者进行硬膜外麻醉镇痛，根据患者自身恢复情况可以适当调整镇痛时间，在术后直肠癌患者尿管留置时间应在72 h内，在术后6 h饮用含糖饮料，在术后24 h即可食用流食，在术后4 d应停止对患者进行补液[7]。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗总有效率进行比较，根据我院制定的疗效判定标准将其分为显效、有效和无效3个等级，显效：治疗后患者各项指标明显恢复，无并发症发生；有效：治疗后患者各项指标得到改善，并发症发生率得到有效控制；无效：治疗后患者各项指标无改善，术后并发症发生情况较多。此外，对两组患者在术中的出血量和手术时间、伤口愈合时间等进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计、分析和处理，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

治疗后，对照组患者显效18例，有效19例，无效7例，总有效率为84.09%；观察组患者显效20例，有效21例，无效3例，总有效率为93.18%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后各项指标变化情况

观察组患者手术时间为（3.2±0.6）h，术中出血量为（268.0±47.0）ml，伤口愈合时间为（6.9±1.6）d。对照组患者手术时间为（4.1± 0.7）h，术中出血量为（297.0±54.0）ml，伤口愈合时间为（11.9±0.9）d，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

胃肠疾病作为临床中一种常见病，在临床手术治疗中患者身心承受着较大的压力，对患者自身恢复产生消极影响，不仅增加了患者的病痛，也容易使患者产生恐慌、焦虑等情绪，不利于患者恢复，也增加了并发症的发生率。陈正权等[3]在胃肠手术中采用快速康复外科治疗的理念，可以促进患者快速恢复，缩短患者住院时间，临床效果显著。本研究结果发现，观察组临床治疗效果优于对照组。可见在胃肠手术治疗中采用快速康复外科治疗的理念，可以提高临床治疗效果，并缩短患者的住院时间[8]。

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[4]马晓燕．术后早期肠内营养护理在老年胃肠外科患者中的应用效果分析 [J]．航空航天医学杂志，2017，28（6）： 757-758．

[5]唐利娟．全程连续性护理干预对胃肠外科术后患者疼痛的影响[J]．当代护士（专科版），2017，9（7）： 26-28．

[6]李闯，刘昕，陈小红．腹腔镜阑尾切除术标本不同取出方式效果对比分析 [J]．山西医药杂志，2017，46（11）： 1333-1335．

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