心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果分析

择期剖宫产产妇因担心母婴结局、手术顺利与否，容易出现焦虑和恐惧等负性情绪，不利于剖宫产手术进程，可引发围产期不良事件，需做好产妇心理引导和护理[1-2]。本研究分析了心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年5月88例择期剖宫产产妇并按随机数字表法分组。心理护理组初产妇29例，经产妇15例；年龄22～34岁，平均（26.12±2.71）岁。孕周38～42周，平均孕周（40.13±1.23）周。对照组初产妇30例，经产妇14例；年龄22～36岁，平均（26.15±2.72）岁。孕周38～42周，平均孕周（40.21±1.31）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，心理护理组在对照组基础上强化心理护理。（1）术前心理护理。术前和产妇以通俗易懂的语言和亲切的态度交流，明确产妇心理状态，明确其负性心理来源，合适引导、安慰和疏导，并详细介绍剖宫产手术方法、安全性和术中注意事项、术后康复要点，减轻其恐惧感，使其消除心理顾虑，积极配合手术。（2）术中心理护理。术中陪伴产妇左右，使产妇感到安心，给予深呼吸训练、全身放松指导，给予初产妇情感支持，为其加油打气，使其顺利完成手术，减轻手术应激。（3）术后心理护理。在术后胎儿娩出后，及时告知产妇胎儿性别和健康情况，并给予赞许和鼓励，使其感到安慰。若胎儿有缺陷或畸形需避开产妇说明，以免加重其不良心理。

1.3 观察指标

比较两组手术配合度；术前、术中和术后舒适评分（得分越高舒适度越高，100分满分）、术后24 h疼痛评分（VAS评分，越低疼痛越轻）；干预前后产妇SAS量表得分、SDS量表得分（得分越低说明心理状态越好，焦虑抑郁情绪越轻）。

1.4 统计学方法

以SPSS16.0软件处理数据，本研究中计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术配合度相比较

对照组完全配合18例，基本配合12例，总配合度68.18%；心理护理组完全配合30例，基本配合12例，总配合度95.45%。心理护理组手术配合度高于对照组，P＜0.05。

2.2 干预前后SAS量表得分、SDS量表得分相比较

干预前两组SAS量表得分、SDS量表得分相近，其中，对照组SAS量表得分、SDS量表得分分别为（58.45±2.21）分、（58.66±5.13）分，心理护理组SAS量表得分、SDS量表得分分别为（58.66±2.13）分、（58.68±5.12）分，P＞0.05；干预后心理护理组SAS量表得分、SDS量表得分（31.56±0.24）分、（31.55±0.77）分，低于对照组（46.11±0.69）分、（46.22±0.45）分，P＜0.05。

2.3 两组术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分相比较

心理护理组术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分优于对照组，P＜0.05，其中，心理护理组术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分（94.51±1.41）分、（96.55±2.09）分、（98.62±1.02）分、（3.56±1.12）分，优于对照组的（87.50±2.76）分、（82.50±3.12）分、（82.67±2.13）分、（5.51±1.11）分，P＜0.05。

3 讨论

剖宫产是常见的分娩方式。近年来，择期剖宫产产妇增多，但产妇对手术认知较少，加上剖宫产也属于创伤性手术，多数产妇在产前可存在紧张、恐惧和焦虑等心理问题，担心胎儿安全和自身安全[3-4]，不利于手术顺利进行，且产后容易出现精神障碍，不利于产后康复和生活质量提高。因此，加强对剖宫产产妇的心理护理干预十分必要[5-6]。心理护理开展可从剖宫产术前、术中和术后三个时间点做好产妇的有效心理疏导工作，可帮助其减轻疼痛和提高心理健康程度，使其增加对剖宫产手术的正确认知，增强分娩信心，减轻不良情绪，全面配合手术的开展，减轻术中不良应激，提高舒适度[7-8]。

本研究中，对照组进行常规护理，心理护理组在对照组基础上强化心理护理。结果显示，心理护理组手术配合度高于对照组，P＜0.05；心理护理组术前、术中和术后舒适评分、术后24 h疼痛评分优于对照组，P＜0.05；干预后心理护理组SAS量表得分、SDS量表得分优于对照组，P＜0.05。王红的研究显示，剖宫产术中实施心理护理的临床效果确切，产妇Ⅱ～Ⅲ级疼痛的例数明显少于未进行心理护理的产妇，产后泌乳量更多，产妇满意度更高，可见心理护理有助于消除产妇的负面心理情绪,加速产后康复，提高产妇满意度。

综上所述，心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果确切，可有效提升产妇舒适度和配合度，减轻术后疼痛，减轻焦虑、抑郁情绪。

[1]曾玉梅. 心理护理在ICU剖宫产产后出血患者中的效果观察[J].医学信息，2015，28（z2）：29.

[2]吕晓莹. 心理护理对剖宫产患者术前心理状态的影响[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（7）：76.

[3]韩莉，罗健蓉，白晓敏，等. 浅析剖宫产术中产后出血患者的心理问题及干预措施[J].医学信息，2014，27（33）：251-252.

[4]焦桂秀. 产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（24）：44-45.

[5]刘颖. 剖宫产产后出血原因分析及护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：225.

[6]张丽萍. 妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（29）：37-38.

[7]王蓉. 剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（1）：56.

[8]李馨. 剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：182.