加味清热调血汤治疗子宫腺肌病效果研究

姜春艳

子宫腺肌病是妇科中常见的疑难病之一，属于子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层所形成的弥漫或者局限性病变，相关数据显示，此病在30～50岁的经产妇最为常见[1-3]。其主要临床症状表现为月经失调、月经前后点滴出血、痛经等，给广大女性健康造成了一定的威胁，为更好的治疗此病，临床上不断研究新的治疗方法，本文对加味清热调血汤治疗子宫腺肌病的临床效果进行研究，以提高治疗有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年7月—2017年8月我院收治的110例子宫腺肌病患者的临床资料进行研究，将其分为对照组和观察组，每组55例；对照组初产妇2例，经产妇53例，年龄25～50岁，平均（35.10±3.38）岁；观察组初产妇3例，经产妇52例，年龄27～49岁，平均（36.89±3.98）岁；两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，根据患者具体症状采取对应药物；（1）症状较轻，只需缓解痛经的患者给予消炎痛、芬必得等药物[4]。（2）对于症状较轻，无生育要求的患者使其进行口服避孕药或者孕激素，可达到控制子宫腺肌病发展的效果。（3）假绝经疗法是指注射GnRHa，可使体内激素水平达到绝经的状态，使异位的子宫内膜逐渐萎缩，从而起到治疗的作用。

观察组患者给予加味清热调血汤，其处方主要包括：3 g黄连，莪术、生蒲黄、赤芍、川芎、桃仁、红花、五灵脂各10 g，香附、当归、延胡索各12 g，牡丹皮、生地黄、白芍各15 g，20 g薏苡仁。每次于月经干净第1天开始服用，经期间停止服用，每次一剂，进行水煎，分别于早晚分服，连续服用3个疗程，每个月经周期为一个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后子宫体积、血红蛋白、CA125以及治疗总有效率

1.4 疗效判定标准

分别于治疗前后检测两组患者各项指标，主要包括子宫体积、血红蛋白以及CA125，将两组数值进行比较。

治疗总有效率判定标准：共分为治愈、显效、有效、无效四种情况。治愈：月经失调、痛经等临床症状消失。显效：患者月经失调、痛经等临床症状显著改善。有效：患者月经失调、痛经等临床症状有一定改善。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学分析

数据采用软件SPSS19.0进行分析，计数资料以χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者各项指标

治疗前，两组患者子宫体积、血红蛋白、CA125等各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组分别为（72.137±27.081）cm3、（112.78±10.779）g/L、（32.898±27.190）U/ml；观察组分别为（68.101±25.045）cm3、（114.12±9.531）g/L、（30.323±22.150）U/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治疗总有效率

对照组患者治愈5例（9.09%），显效22例（40.00%），有效18例（32.73%），无效10例（18.18%），治疗总有效率为81.82%；观察组治愈7例（12.73%），显效24例（43.64%），有效21例（38.18%），无效3例（5.45%），治疗总有效率为94.55%；观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫腺肌病发病率、复发率极高，给广大妇女生活带来了极大的困扰。子宫肌腺瘤主要表现为质硬的结节，其临床症状主要表现为临近经期时子宫具有触痛感、质地变软、子宫增大，经期后，子宫缩小[5-6]。临床上治疗此种疾病的方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗，但就目前来讲，患有此病的患者年龄越来越小，有生育要求的占多数，所以药物治疗的用更广泛。相关临床经验指出，加味清热调血汤对于治疗子宫腺肌病具有显著的疗效。加味清热调血汤中薏苡仁、黄连具有清热除湿的作用，香附、延胡索可有效缓解疼痛，赤芍、生地黄可起到凉血清热的作用，桃仁、当归、川芎、牡丹皮、红花等则可起到活血祛瘀通经的效果[7-8]。本次研究结果显示，治疗后，观察组子宫体积、血红蛋白、CA125优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，加味清热调血汤在治疗子宫腺肌病的过程中有重要作用。

[1]刘洁，兰翠萍，蔡美穗，等.加味清热调血汤治疗子宫腺肌病50 例[J].光明中医，2016，31（19）：2810-2812.

[2]蒋燕.加味清热调血汤治疗慢性盆腔炎30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2003，24（5）：18-19.

[3]李爱芳.下瘀血汤合四逆散加味治疗子宫腺肌病疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012，19（4）：76-77.

[4]张慧霄，闫平.少腹逐瘀汤加味治疗子宫腺肌病1例[J].陕西中医，2014，35（6）：752.

[5]郭英，廖英.桂枝茯苓丸加味治疗子宫腺肌病的近期临床观察[J].中国中医药科技，2010，17（4）：348-349.

[6]李学应 谢绍聪.传统中药对治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床研究[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（20）：172-173.

[7]程晓嫚，田丽颖.中医治疗子宫腺肌症的临床研究概况[J].湖南中医杂志，2015，31（2）：150-151.

[8]滕淑玲，国文华.子宫腺肌病的中医中药加减治疗[J].特别健康（下），2014，2（9）：423-424.