翻转课堂法在口腔颌面外科学在留学生教学中的应用研究

2018-02-09莘晓陶程嘉泽

中国继续医学教育 2018年4期

莘晓陶程嘉泽

随着计算机和网络越来越多的应用，其在高等医学院校的课程改革和教学创新中逐步受到重视[1]。如何应用先进的“翻转课堂”教学法增加学生自主学习的积极性、提高教学和学习效率，是一个值得探索的课题。

口腔颌面外科作为具有与临床医学交叉、实践操作性强，病种繁杂等特征的学科，在留学生教育中教学难度较大。对于仅有理论知识的学生，将其培养成为一名的合格医生，需要经过实践—认识—再实践—再认识的多次重复，这一过程往往需要终生不断地努力和学习。如何帮助医学生尽快进入医生角色也是临床一直探求的课题。

1 翻转课堂的应用

目前，对于翻转课堂[2]应用于口腔专业[3]课程的应用研究是凤毛麟角。但面对二十世纪末期经济发展对于高校教育提出的严峻考验，信息时代、知识经济、多元文化的发展，都需要教育教学体制的创新与改革。因此本文致力于在口腔颌面外科学教育中结合“讨论式教学设计”和翻转课堂，通过改革创新，从而实现对教学活动进行规划、决策，使学生真正成为课堂的主人，从而能更好的过渡成为一名合格的医生。

锦州医科大学从2004年招收来华留学生，其附属第一医院口腔科从2009年开始接受留学生口腔教学任务，经过快十年的教学经历，感受到留学生与本国学生有很大的差异，留学生性格自由散漫，不太适应那种“老师讲，学生听”的传统教学模式；而是喜欢讨论，自由发问讨论式教学模式。学生对基础知识兴趣不大，对临床病例有极高的积极性。但从教学角度来看，必须得从基础学起，才能更好的进入临床，这就对老师提出了更高的要求，如何将基础知识让学生更好的接收，顺利的过渡到临床知识的学习，又将如何临床知识运用到学生成为医生后给患者诊治疾病当中去。另外大多数留学生为官方语言是英语，却有浓重的口音，学过汉语，只停留在简单的对话层次，教师与学生交流有沟通障碍，需要师生面对面对话，甚至聊天，借用肢体语言将问题讲解清楚，领会明白。

2 口腔颌面外科翻转课堂教学模式的建立

口腔颌面外科是以研究口腔颌面器官功能，面部软组织，颌面部骨疾病，颞下颌关节，肿瘤和唾液腺及颈部疾病的诊治的学科，学科与口腔其他医学和临床医学多个学科有所联系，并与耳鼻喉、眼科、神经外科、整形外科等密切相关。口腔颌面外科是一门外科专业，包括外科基本操作、各种经典式的手术示教，都是教学和实践过程中的重点，传统的教学方法不能清晰的了解手术全过程，翻转课堂法和讨论式教学的结合为口腔颌面外科的教育提供了新的教学模式。

（1）网上学习的模式[4]：在网上制作教学视频，每个视频是一个小知识点，如拔牙的器械介绍、颌骨骨折的处理原则、面部小肿物切除术等，一般时长不超过10 min，视频中可加些基础知识和临床病例，并有前沿文献介绍，后有复习题和思考题，可在线下上课前一周由老师发在QQ群或微信群中，学生可自由选择时间学习，遇到问题可在线询问老师，也可在线下上课时向老师询问。

（2）线下的[5]病例讨论式：①总结和讲解：在线上上课后，教师组织学生到问诊或病房，在组织实践教学前先总结一下所学的知识点，然后接触患者，患者是老师事先预约的，病情与本堂课内容相关，组织好学生，因留学生的性格比较活泼，有些患者不太喜欢与留学生接触，所以事先与患者先沟通，得到理解后再进行。②学生实践：口腔颌面外科有不少实践的课程，如注射麻药、黏膜和皮肤缝合、包扎等，可根据实践课特点，设计具体的课程特点，对学生的问题给予指导。③教师设计，引出问题：对本堂课的内容提出问题，供学生学习、讨论，学生可分成小组，通过多种形式的课堂活动将课程从互动引向深入，激发学生学习的兴趣。④学生讨论：学生学习后，得到个人或小组成果，在课堂上进行汇报，疑难病例需要通过团队协作，交流进行诊治，进行团队活动为进行临床工作基础。

（3）考核方式[6]设计：翻转课堂教学考核方式不同与传统教学方式，应注重学生平时的学习态度和平时作业完成情况，最终成绩由每堂测试成绩、网络讨论参与、作业完成情况、期末考试成绩组成，与传统的教学方式[7]不同，期末考试所占比例不超过50%，平时的表现考核占较大比重，而不是靠临时的突击和刷题。