我院2017年抗肺癌中药处方分析

朱慧，黄健

（启东市人民医院，江苏 启东 26200）

0 引言

目前肺癌发病率大约是53.57/10万，存在45.57/10万死亡率，成为恶性肿瘤首位死亡率和发病率的疾病。在中医研究中指出肺癌归属于咳血、肺积、胸痛、咳嗽的范畴。肺癌在中医理论中是因多种病理因素共用作用下导致的疾病，属于实为病之标，虚为病之本，局部属实，全身属虚的一种疾病。本文分析数据源自于2017年1月至2017年12月在我院肿瘤科治疗的50例肺癌患者，分析治疗肺癌患者的中药处方的应用情况，为肺癌患者临床中药治疗的合理用药提供一定依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至12月在我院肿瘤科治疗的50例肺癌患者，共74张中药处方，涵盖156种中药，50例患者中，男37例，女13例；年龄在41-85岁。

1.2 方法

统计并分析2017年1月至12月50例患者的性别、年龄、中药处方中涉及的药物名称、用药量、用药帖数，以及药物分类等。

2 结果

2.1 分析以及研究2017年1月至12月50例肺癌患者年龄分布情况

50例肺癌患者中，40岁-49岁4例，占8.00%，50岁-59岁7例，占14.00%，60岁-69岁18例，占36.00%，70岁-79岁19例，占38.00%，80岁以上2例，占4.00%，其中，以70岁-79岁、60岁-69岁居多。

2.2 分析以及研究2017年1月至12月50例肺癌患者中药处方用药味数

单张处方的药味数：10-15味28张，占37.80%，16-20味43张，占58.10%，21-25味3张，占4.10%，平均15.93味，其中，药味数以16-20味居多。

2.3 分析以及研究2017年1月至12月50例肺癌患者中药的中药分类

50例肺癌患者共使用74首方剂，涵盖中药156种，补益药100.00%，清热药98.70%，止咳化痰平喘药89.20%，理气药52.70%，利水渗湿药44.60%，止血药40.50%，解表药39.20%，安神药35.20%，活血祛瘀药25.70%。

2.4 分析以及研究2017年1月至12月50例肺癌患者中药处方中中药使用情况

分析50例肺癌患者中药处方中中药使用情况，制半夏70.30%、北沙参59.46%、南沙参54.05%、白英52.70%、党参51.35%，生甘草47.30%，麦冬44.60%，黄芩40.10%，仙鹤草39.20%，竹叶35.10%。

2.5 分析以及研究2017年1月至12月50例肺癌患者中药煎剂用药帖数和处方用药帖量

用药帖数：1帖5张，5-7帖4张，10-15帖50张，20-30帖15张。单帖剂量最大11010 g，最小230 g。

3 讨论

本次研究发现，肺癌患者男性明显多于女性，40岁以上为易患人群，60-80岁为肺癌的高发期，提醒中老年人注意饮食调理，加强身体锻炼，定期体检，做到早发现、早诊疗。50例患者的74张处方中，平均15.93味，10-15味有28张，16-20味有43张，21-25味有3张，少于10味和多于25味均没出现。由于肺癌病因复杂，临床症状多样，使用药味略多也属正常。处方帖数：1帖有5张，5-7帖有4张，10-15帖有50张，20-30帖有15张。处方帖数较多，但由于患者都是重病、慢性病，需要长期服用，也属正常。单帖剂量最大为11010 g，最低为230 g,剂量过大，明显存在不合理用药情况。5张1帖量的处方，均为严重超量，原因是，处方由外地名老中医开具，回本院配方，由于中药的剂量和规格跟本院有很大出入，医生为了开具方便，把15帖、30帖量并入一剂开具，导致单帖剂量严重超量，给病人煎煮中药带来麻烦，也给合理用药带来隐患，建议医院配备多规格小包装中药饮片，以满足临床随症加减的用药需求，医师一定要严格按照《中药处方格式及书写规范》开具处方，药师严格审核、调配，使中药在肺癌患者的治疗中发挥最大的作用。

王保芹等认为，肺癌的病因复杂，与外在的六淫邪毒，内在的饮食、情志、年老体弱等关系密切，痰、气、热、瘀毒，日久互结为肺癌的主要原因[1]。故中医临床治疗肺癌以补益药、清热药及止咳化痰平喘药为基本组成，并根据个体的不同症状，配伍理气药、解表药、活血祛瘀药、止血药等[2-4]。使用频率较高的制半夏，有燥湿化痰、降逆止吐、消瘀散结的功效，治疗咳嗽痰多、恶心呕吐、胸腹痞闷。南、北沙参虽来源不同[5-6]，但功效相似，都能够清肺养阴、益气生津。白英清热解毒、利湿消肿、抗癌。党参补中益气、生津养血、扶正祛邪[7-10]。

综上所述，在中药治疗肺癌的处方中，正确的辨证论治，合理的行药物配伍，对延长患者的生存时间，提高生存质量，有很大的影响。