RetCam 3早产儿眼底筛查仪在婴幼儿眼病筛查中的应用

王玉瑾，王吉翔，郝红艳，李军

（兰州市第一人民医院 眼科，甘肃 兰州 730050）

0 引言

婴幼儿眼病如果没有获得及时检出和有效治疗，对眼病婴幼儿眼健康带来严重危害。RetCam 3早产儿眼底筛查仪是广域数字化眼底成像系统，检查结果比较客观清晰直观[1]。本文开展分析的数据来自2014年1月至2016年12月本院使用RetCam 3早产儿眼底筛查仪检查的392例0岁到3岁婴幼儿，评估和分析将RetCam 3早产儿眼底筛查仪用在婴幼儿的眼病筛查中的应用效果及价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文实施研究及分析的数据源自于2014年1月至2016年12月本院收入并开展RetCam 3早产儿眼底筛查仪检查的392例0-3岁婴幼儿，对其实施回顾分析，女192例，男200例，年龄为两周至10个月，平均（5.63±1.08）个月，婴幼儿的出生体重1868-2102 g，平均（1987.32±455.24）g。

纳入标准：受检婴幼儿的年龄在l周岁以下；受检婴幼儿可以将相关检查顺利完成；受检婴幼儿家属自愿加入本文研究中；受检婴幼儿家属阅读和签名知情同意书，得到医学伦理会相关工作人员的审核以及准许。

排除标准：受检婴幼儿的年龄在l周岁及以上；受检婴幼儿不能够将相关检查全部完成；受检婴幼儿家属不愿意加入本文研究中；受检婴幼儿的全身情况比较差，受检婴幼儿接受检查过程中具有比较高的危险可能性。

1.2 方法

对392例早产儿及婴幼儿均实施RetCam 3早产儿眼底筛查仪检查，在常规外眼检查评估后，采取美多丽滴眼液滴眼，相隔10-15 min滴眼一次，一共滴三次，对于瞳孔未散大的婴幼儿将滴眼次数适宜增多。当婴幼儿的瞳孔散大之后使其保持仰卧位姿势，禁食水，采取开睑器予以开睑处理，给予婴幼儿眼科表面麻醉盐酸奥布卡因滴眼液1滴，角膜表面及结膜囊内涂适量迪可罗眼用凝胶之后，采取RetCam 3早产儿眼底筛查仪开展眼底筛查。

1.3 相关指标

关注和统计392例婴幼儿的RetCam 3早产儿眼底筛查仪检查结果。

2 结果

统计数据结果展示，392例婴幼儿均将眼部检查完成，其中，检出早产儿视网膜病变的婴幼儿有11例，检出新生儿视网膜出血的婴幼儿有76例，检出先天性白内障的婴幼儿有15例，检出先天性斜视的婴幼儿有12例，检出虹膜/脉络膜缺损的婴幼儿有9例，检出眼型白化病的婴幼儿有6例，检出视网膜母细胞瘤的婴幼儿有4例，检出Coats病的婴幼儿有6例，检出皮质盲的婴幼儿有5例，检出先天性视神经发育不良的婴幼儿有6例，检出永存玻璃体原始动脉的婴幼儿有5例，检出先天性上睑下垂的婴幼儿有5例，检出角膜皮样瘤的婴幼儿有3例，检出先天性小眼球的婴幼儿有3例。

3 讨论

婴幼儿眼病有先天性眼病以及后天获得性眼病，均对婴幼儿健康带来严重危害性[2-4]。婴幼儿由于年龄比较小，对于视力检查多不具有反应或是主观反应比较少，因此，对婴幼儿开展眼部筛查存在一定难度，光刺激检查方式、闪光诱发电位检查方式等仅可对其视功能状况进行评定，RetCam 3早产儿眼底筛查仪检查则能够对婴幼儿眼底相关发育状况予以清楚观察，能够将眼部疾病进行及时检出，有助于患儿的疾病尽早治疗[5-8]。

本文相关结果中呈现，392例婴幼儿的RetCam 3早产儿眼底筛查仪检查结果中，检出早产儿视网膜病变11例、新生儿视网膜出血76例、先天性白内障15例、先天性斜视12例、虹膜/脉络膜缺损9例、眼型白化病6例、视网膜母细胞瘤4例、Coats病6例、皮质盲5例、先天性视神经发育不良6例、永存玻璃体原始动脉5例、先天性上睑下垂5例、角膜皮样瘤3例、先天性小眼球3例。本人从临床实践中总结出以下观点和体会。第一，本地区是地处海拔1500米以上的西部高原地区，早产儿的视网膜病变发病率和沿海地区相关数据相对更低，可能是因为本地区空气氧含量相对偏低，而且，本地区经济条件导致极低体重儿以及低龄早产儿相关抢救技术和存活率没有经济发达地区高，所以，早产儿视网膜病变检出率和严重程度没有沿海发达地区高，本地区由于缺血缺氧性脑病引发中枢性视功能障碍甚至脑瘫的患儿发病率比经济发达地区更高[9-12]。第二，在6个月以上至2岁的婴幼儿中，需要对除眼病筛查之外的屈光筛查进行普及，这是由于先天性屈光参差和高度的近视或是高度远视是幼儿出现斜弱视的重要病因，1岁到2岁之前开展早期筛查和有效治疗可以获得更好的效果[13-15]。

综上所述，在婴幼儿的眼病筛查中实施RetCam 3早产儿眼底筛查仪呈现良好应用效果，展示出重要的临床价值。