小儿过敏性紫癜与肺炎支原体IgM阳性及C反应蛋白水平的临床分析

彭昭虹，陈宁

（六盘水市人民医院 儿科，贵州 六盘水 553001）

0 引言

HSP(过敏性紫癜)可分为混合型、关节型与皮肤型三种变态反应性疾病类型，其属于小儿群体中常见的一种侵犯全身毛细血管的疾病，常伴有血尿、腹痛、关节疼痛及蛋白尿等。多数患儿接受治疗后，预后良好，但也有部分患儿预后较差[1]。MP(肺炎支原体)是一种常见的小儿呼吸道病原体，其不仅可以引起常见的水疱疹、结节性红斑、斑丘疹等皮肤疾病，而且还会引发呼吸道疾病等，M(IgM)——免疫球蛋白是MP感染的一个指标[2]。本研究旨在通过检测我院于2017年03月至2018年03月收治的80例HSP患儿的MP-IgM阳性率、血清CRP水平，探讨分析其与小儿HSP感染间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的研究对象为我院于2017年03月至2018年03月收治的HSP患儿80例，随机分为观察与对照组2组，各40例。其中，观察组40例患儿中，男25例，女15例；年龄10-12岁，平均（10.26±0.37）岁。对照组40例患儿中，男20例，女20例；年龄8-10岁，平均（8.28±0.40）岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面相比，差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。

1.2 方法

于入院次日，采集2组患儿空腹不抗凝静脉血3 mL，血清分离后送检。采用免疫增强投射比浊法测定CRP，并通过全自动生化分析仪及CRP检测试剂盒，根据免疫增强投射比浊法测定得到的浊度变化情况，计算CRP水平，若CRP 10 mg/L，表明CRP值正常，若10.0 mg/L CRP 20.0 mg/L，表明CRP水平偏高；若CRP＞20.0 mg/L，则表明CRP水平显著升高。同时采用IgM抗体试剂盒对患儿IgM抗体进行测试。测定前，需稀释血清，加入致敏粒子均匀混合，在25℃环境下置放2.5 h，然后采用ELISA法对患儿抗体阳性率指标进行测定，若滴度≤1∶40或≥1∶80，均表明MP-IgM抗体呈阳性。

1.3 观察指标

测定后，观察对比2组患儿MP-IgM阳性率、血清CRP水平，同时分别对比观察组40例患儿在不同季节、不同年龄阶段条件下的MP-IgM阳性率。

1.4 统计学依据

本研究全部数据资料统计、对比均采用统计学分析软件SPASS 22.0处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用%表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，表示组间比较有统计学差异。

2 结果

2.1 2组HSP患儿MP-IgM阳性率、血清CRP水平对比

通过检测对比，观察组与对照组患儿MP-IgM阳性率分别为62.36%和7.45%，差异显著(P＜0.05)，而观察组40例患儿CRP水平为(19.36±12.24)mg/L，显著高于对照组40例患儿CRP水平(6.12±4.37)mg/L，组间差异明显(P＜0.05)，有统计学意义。

2.2 不同季节观察组HSP患儿MP-IgM阳性率对比

通过观察比较，观察组40例患儿在1-2月发病时，其MP-IgM阳性率为79.34%；在3-4月发病时，MP-IgM阳性率为43.12%；而在11-12月份发病时，MP-IgM阳性率为49.14%。所以，观察组患儿在1-2月发病时，其MP-IgM阳性率79.34%明显高于在3-4月、11-12月份发病时MP-IgM阳性率43.12%和49.14%，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。

2.3 不同年龄段观察组HSP患儿MP-IgM阳性率对比

通过对观察组40例不同年龄阶段的患儿MPIgM阳性率对比，发现年龄在3-5岁的患儿MP-IgM阳性率为44.5%，10-12岁的患儿MP-IgM阳性率为76.4%，而8-10岁的患儿MP-IgM阳性率为46.8%。因此，10-12岁的患儿MP-IgM阳性率76.4%要大于年龄分别为3-5岁及8岁-10岁患儿MP-IgM阳性率的44.5%和46.8%，对比差异明显(P＜0.05)，有统计学意义。

3 讨论

HSP是一种自身免疫介导的全身性小血管炎，其主要临床表现为关节肿痛、皮肤淤点、便血及尿血、腹痛等，病程多为急性，严重时会累及肾脏。发病前1-2周，HSP患儿全身低热、乏力不适，上呼吸道感染等，主要发病诱因为感染[4-5]。对于HSP治疗，不应只明确病因，而应做出科学诊断。通过MP-IgM检测，合理判断人体是否感染MP[3]。

本文通过对我院于2017年03月至2018年03月收治的80例HSP患儿进行研究分析，观察对比结果表明，观察组患儿MP-IgM阳性率62.36%高于对照组的7.45%，差异显著(P＜0.05)；观察组患儿CRP水平(19.36±12.24)mg/L高于对照组的(6.12±4.37)mg/L，差异明显 (P＜0.05)。通过不同季节、不同年龄阶段患儿MP-IgM阳性率对比，结果显示，观察组40例患儿在1-2月发病时，MP-IgM阳性率79.34%高于3-4、11-12月份发病时MP-IgM阳性率43.12%和49.14%，差异显著(P＜0.05)，且10-12岁的患儿MP-IgM阳性率76.4%要大于年龄分别为3-5岁及8-10岁患儿MP-IgM阳性率的44.5%和46.8%，对比差异明显(P＜0.05)，有统计学意义[6]。

综上所述，MP感染是小儿HSP的重要病因，不同季节及不同年龄阶段下，患儿MP-IgM阳性率指标不同。通过检测对比HSP患儿MP-IgM阳性率、血清CRP水平，可为HSP临床诊断、治疗提供重要依据，值得在临床中推广[7-8]。