手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

陈进美

（菏泽市第二人民医院，山东 菏泽 274000）

0 引言

切口感染是手术病人常见的并发症之一。若控制不当，将引发更为严重的并发症[1-3]，影响患者预后，威胁患者生命安全。提高临床医生对切口感染的防范意识 ,积极的对易感因素进行预防和处理，是防止切口感染的关键[4-6]。我院选择采用预防护理对策前后收治的患者分别为160例和162例为研究对象，研究手术室切口感染的相关因素及预防护理对策，取得了良好的效果。

1 资料和方法

1.1 研究资料

从2015年6月到2016年6月我院收治的手术患者中抽取160例，设为对照组，其中，男80名，女80名，年龄17-85岁，平均（61.14±0.78）岁。从2016年8月到2017年8月期间我院收治的手术患者中抽取的162例，设为干预组，其中，管理组中，男78名，女84名，年龄19-79岁，平均（60.91±0.46）岁。所有患者经过各项检查，均符合手术适用症。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料，如性别、年龄、所患疾病、病史、手术类型等，结果显示，P＞0.05,可进行对比。

1.2 方法

对照组，采用常规的手术室护理。干预组，采用预防护理对策进行护理。具体的预防护理对策有：（1）制定严格的手术室护理管理规章制度。加强对手术室临床护理人员的专业技术培训，提高责任心和使命感，强化对于控制医院感染的意识，对各个环节作出相关的管理规定，严格遵守无菌操作流程，护理人员应及时穿戴无菌衣、口罩、帽子等，按照六步标准法进行洗手，个人物品严禁带入手术室。使用消毒、灭菌的医疗器械，各手术器械敷料包装完整。无菌包物品即开即用，不使用破损的一次性手套等，对于超过日期的医疗器械坚决不使用，应重新进行消毒。（2）接台手术严格消毒。接台手术前，对手术室、相关医疗设备、手术器械进行消毒，做好“三查七对”保证手术室内无菌环境，符合卫生管理条例，定期对手术室进行紫外线照射杀菌，相关医疗设备、手术器械进行消毒后，按照储存和管理规定，摆放整齐。避免混放、乱放情况的发生。（3）减少手术参观人员。对手术参观人员的设置应该在合理范围以内，尤其是针对切口大、手术时间较长的手术。对于必须需要参观的人员，应该在进入手术室前进行严格消毒，穿戴好无菌手术服，且尽量缩短参观时间。（4）严格控制手术时间。手术前应做好充分准备，对患者全身皮肤的清洁和视野皮肤做好清洁。临床护理人员掌握专业知识，做好仪器、设备、器械等耗材的准备工作，做好麻醉医生、主治医生的配合工作，避免失误情况发生，以免耽误时间。

1.3 评价标准

（1）回顾性性分析手术室切口感染相关因素；（2）分析采用预防护理对策前后切口感染率情况。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS 19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，经过t检验后，分析P值，如果P＜0.05，代表比较值具有差异性。

2 结果

对照组，160例患者中，13例发生切口感染，其中，急诊手术致切口感染4例、术中参观者较多致切口感染3例、接台手术致切口感染3例，手术时长超过3小时致切口感染3例，感染概率为8.13%；干预组，采用预防护理对策进行护理后，1例发生切口感染，概率降至0.61%（P＜0.05）。

3 讨论

手术室切口感染主要是指病人在手术室行手术治疗时发生的感染,是外科常见的并发症之一，可造成败血症与全身炎性反应，延长住院周期[7-9]，危及患者生命安全。因此如何预防手术室切口感染，对于降低医院感染概率，保证患者治疗顺利，促进尽快康复[10]，具有重要的意义。通过分析手术室切口感染的相关因素发现，与手术室相关的切口感染主要体现在急诊手术、术中参观者较多、接台手术以及手术时长超过3小时等因素。首先，急诊手术往往来不及进行充分的术前准备，对患者的具体病情难以全方面的分析，易增加造成感染的相关因素；其次，手术过程中若参观人员较多，则易增加空气中浮游菌等有害病菌的数量，增加了切口感染的概率，其三，接台手术中，医护人员流动，易增加与微粒、粉尘、纤维等物质的接触频率，降低了手术室的空气质量，破坏了手术内的无菌环境和卫生条件，从而易使患者切口感染；再者，手术时间过长，对患者全身与局部抵抗力的损伤越大，造成切口感染概率上升。

因此，如何利用一种积极有效的护理方法，对于降低切口感染的发生概率，保障患者生命安全，缓解医患关系紧张，具有重要的意义。传统的手术室护理往往流于形式，临床护理人员遵医嘱进行护理，难以从患者及手术类型的实际情况出发，易导致切口感染的发生，临床护理效果欠佳。预防性护理是一种针对手术室切口感染进行预防的护理方法，主要通过采用规章制度来管理手术室日常环境、设备、器械、无菌操作技术等，以保证手术室内无菌卫生条件，强化临床护理人员无菌操作意识和技术水平，从源头上控制感染。本研究结果显示，采用预防性护理后，切口感染发生率降为0.61%，效果显著。

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