放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效观察

2018-03-28刘柯黄维王昌平杨丽李勇军甘生敏

智慧健康 2018年3期

刘柯，黄维，王昌平，杨丽，李勇军，甘生敏

（宜宾市第一人民医院，四川宜宾 646000）

0 引言

近年来，非小细胞肺癌患者发病人数逐渐提升，非小细胞肺癌脑转移者发生率也不断提高，此类患者具备比较差的预后，选择合理治疗方式具备必要性[1]。笔者抽取2014年1月到2017年1月本院治疗的60例非小细胞肺癌脑转移患者看成研究目标，研究将放化疗与靶向治疗联合在非小细胞肺癌脑转移患者中应用的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照治疗方法差异区别2014年1月至2017年1月60例本院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者，参照组有30例患者入组，男：女是13：17，其年龄从22-46岁，平均（36.03±2.54）岁；实验组有30例患者入组，男：女是12：18，其年龄从23-47岁，平均（36.07±2.53）岁。2组患者的一般资料对比呈现P＞0.05，显著差异不具备。

1.2 方法

放化疗用于参照组，放疗方法：采取单纯全脑放疗治疗，8 mVx线的等中心水平予以对穿照射治疗，DT设置成30 Gy／10 f／2 W抑或是40 Gy／20 Fx／4 W。患者的部分病灶多于5枚则于放疗完成1个月之内予以1次立体定向的放疗治疗，采取45%-50%的等剂量相关曲线，实施剂量是lO-15 Gy。化疗方法：含铂为主相关化疗方案（第一天：135-175 mg／m2Taxol；第一天：500 mg／m2Alimta；第1-3 d：25 mg／m2DDP），1个化疗周期是21-28 d，予以患者2-4个化疗周期。放化疗与靶向治疗联合用于实验组，放化疗同参照组一致，靶向治疗方法是，放化疗之后每天服用1次吉非替尼，每次服用250 mg，服用1个月及以上。

1.3 指标观察

（1）关注参照组和实验组非小细胞肺癌脑转移患者的有效合计值,显效：病灶得以消除，相关症状显著缓解，稳定时间大于28天；有效：病灶得到50%以上的缩小，稳定时间大于28天；无效：不满足以上标准。（2）关注参照组和实验组非小细胞肺癌脑转移患者的局部复发合计数值、远处转移合计数值。（3）关注参照组和实验组非小细胞肺癌脑转移患者的不良反应合计数值。

1.4 统计学分析

60例非小细胞肺癌脑转移患者数据资料输入统计学软件（SPSS 21.0）检验，有效合计值、局部复发合计数值、远处转移合计数值、不良反应合计数值采取例数（n）或率（%）表示，采取卡方检验，P＜0.05结果出现，证实统计学研究意义。

2 结果

2.1 参比两组非小细胞肺癌脑转移患者的有效合计值

实验组非小细胞肺癌脑转移患者的有效合计值比较于参照组非小细胞肺癌脑转移患者数据值，展示P＜0.05统计学探析意义。见表1。

2.2 参比两组非小细胞肺癌脑转移患者的局部复发合计数值、远处转移合计数值

实验组非小细胞肺癌脑转移患者的局部复发合计数值、远处转移合计数值比较于参照组非小细胞肺癌脑转移患者数据值，展示P＜0.05统计学探析意义。见表2。

2.3 参比两组非小细胞肺癌脑转移患者的不良反应合计数值

实验组非小细胞肺癌脑转移患者的不良反应合计数值比较于参照组非小细胞肺癌脑转移患者数据值，展示P＜0.05统计学探析意义。见表3。

3 讨论

相关研究显示，四分之一的非小细胞肺癌患者会出现脑转移现象[2-4]。以往多对非小细胞肺癌脑转移患者予以放疗抑或是化疗，治疗效果不佳[5-6]。主要是由于单一放疗不能对局部的肿瘤予以显著控制，单一化疗将癌细胞杀死但是也对正常的组织细胞带来损害[7-8]。而放化疗与靶向治疗联合可获得良好效果，对病变细胞予以杀死，减少肿瘤体积，对癌细胞侵蚀作用减弱，促使患者生存质量得到明显提升[9-10]。实验组有效合计值明显提升，局部复发合计数值、远处转移合计数值以及不良反应合计数值均显著降低。展示放化疗与靶向治疗联合治疗应用于非小细胞肺癌脑转移患者中的优势。