慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的意义探究

姜林林

精神分裂症是一种较为常见的重性精神性疾病，临床症状各异，其所涉及包括思维、情感和行为等多方面的行为障碍和精神活动失调[1]。本研究旨在探究慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务对患者生活质量的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例，将其平均分为实验组和对照组，各60例；其中，男性患者70例，女性患者50例：年龄23～64岁，平均年龄（44.8±6.30）岁；病程5～20年，平均病程（12.85±4.12）年。选择标准：（1）病症处于稳定期，阳性和阴性（PANSS＜60分）；（2）病龄≥3年。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者就诊前均采用常规对症处理。对照组：患者在治疗前采用常规护理方法进行治疗，其中包括心理、饮食和住院时间等[2]。实验组：患者在住院后首先采用协同护理服务进行干预治疗，具体情况如下：（1）患者康复基础知识培训与讲解：每周对患者讲解4次左右，且时间保持在1.5小时内，持续4个月；同时医护人员还对患者进行康复训练操作方法指导等；日常生活训练：护理人员应对患者饭前、便后洗手，晨起洗脸、刷牙；收拾房间，包括叠被子、扫地等。定期召开小组评议会，强化患者教育和社会行为，鼓励学习其他患者良好生活习惯。（2）行为干预：首先，慢性稳定期精神病是一种极其严重的精神性疾病，会不同程度导致患者精神退缩、生活能力下降等，其主要临床表现行为是，患者不会主动接触事物，对身边环境存在恐惧状态，因此，需要医护人员主动采取干预，提高患者能动状态[3]。

1.3 观察指标

PANSS量表主要用于评价精神症状的严重程度，ADL量表主要检测患者日常生活质量好坏，评分越高，则生活能力越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，实验组PANSS评分为（58.35±5.40）分，干预4周后为（52.12±3.50）分；干预前，对照组PANSS评分为（58.70±5.30）分，干预4周后为（56.31±5.20）分。

干预前，实验组ADL评分为（34.30±5.45）分，干预4周后为（22.50±3.21）分；干预前，对照组ADL评分为（35.70±6.01）分，干预4周后为（30.20±3.51）分。

干预前，两组患者的PANSS评分与ADL评分对比，差异无统计学意义（t=0.48、0.39，P均＞0.05）；干预4周后，PANSS和ADL评分比较，实验组低于对照组，差异均具有统计学意义（t=5.75、12.51，P均＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种较为常见的重性精神性疾病，临床症状各异，其所涉及包括思维、情感和行为等多方面的行为障碍和精神活动失调。通常情况下，患者基本症状与常人无异，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害，反复发作、加重或恶化，严重者可能导致精神残疾和衰退，但大部分患者经过治疗可以保持痊愈状态。

就目前研究而言，精神分裂症病因尚未明确，但可以经过药物控制和专业性护理改善患者不良生活习惯或外部社会环境来控制患者病情。本次研究结果表明，协同护理治疗对提高患者生活质量与社会再适应能力具有明显效果。干预后，实验组PANSS和ADL评分均低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明协同护理能明显改善患者的社会功能与在再应社会能力[4-5]。在长期的慢性稳定期精神分裂症治疗中，由于患者长期使用抗精神药物，阳性症状基本保持平稳。临床表现中的感知觉、情感、认知等障碍性功能症状明显降低：如治疗前的意志缺乏、情感淡薄与思维缺失等症状明显好转，但少数患者生活能力仍没有明显改善，这说明患者应用药物治疗并无明显效果[6-7]。一般情况下，精神分裂症患者康复过程主要是社会在适应过程。因此，在医护治疗过程中，主要通过提高患者生活技能和丰富社会性实践活动，培养患者积极主动的生活习惯和态度并辅以始动性功能训练激发患者的生活情趣，进而改善其懒散和退缩的主观意识[8]。

综上所述，慢性稳定期精神分裂症是可以通过治疗与护理改善的，同时，对于提高患者的生活质量和社会再适应能力也具有良好的借鉴作用。

[1]肖燕.协同护理模式在慢性稳定期精神分裂症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（11）：1330-1332.

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