全程护理干预对甲状腺癌手术患者术后生存质量的影响价值分析

车艳芳

甲状腺癌一般早期无典型症状表现，所以多数患者确诊时已发展至中晚期阶段[1]。此疾病首选手术治疗方案，但是患者一般均有内分泌系统功能失调表现，手术会造成明显的心理应激反应，导致血压、心率等血流动力学异常表现[2]。护理干预的配合，可以改善患者的围术期情绪，提高甲状腺癌手术患者的术后生存质量[3]。基于此，本文就我院甲状腺癌手术患者为例，总结全程护理干预方案以及在改善患者术后生存质量方面的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月—2017年10月收治的甲状腺癌手术患者72例作为实验对象。其中，乳头状癌患者46例、滤泡状癌患者21例、髓样癌患者5例，总计72例。入选标准：患者意识清晰，无脏器功能不全以及精神情况，知晓实验且自愿参与。排除标准：患者有精神疾病、沟通障碍、意识障碍等情况。男性24例，女性48例；平均年龄为（66.20±4.20）岁。按照随机数字表法，将72例甲状腺癌手术患者分为观察组（n=36）和参照组（n=36）。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

参照组：常规护理。即遵循医嘱对患者进行用药护理、基础生活护理等。

观察组：全程护理干预。（1）心理护理。多数患者对突发的疾病均不接受，直接影响治疗、预后[4]。护理人员站在患者的角度上对其心情表示理解，并给予患者关心、体贴，满足患者合理需求，说明冷静以及平和的心态对疾病的积极意义，帮助患者正视疾病并建立患者的信心[5]。（2）术后病情观察。术后护理人员观察患者的呼吸、脉搏情况，有呼吸障碍表现患者进行吸氧护理。鼓励患者发音，并通过发音观察患者声带情况，向患者、家属说明声带损伤是暂时的。另外，患者术后需要置管排血水，护理人员需要维护引流管引流状态，并观察液体情况，判断患者是否有感染类问题[6]。（3）术后康复指导。术后短时间需要维持身体平躺，并逐渐向侧卧位转换，利于呼吸以及引流液流出。另外，护理人员指导患者进行仰头、低头以及转头等颈部肌肉训练。

1.3 观察指标

以生存质量量表评定甲状腺癌手术患者护理期间指标评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，生存质量指标评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组：护理前躯体功能（82.2±4.6）分、角色功能（65.5±3.2）分、情绪功能（63.1±3.6）分、认知功能（81.6±3.4）分；护理后躯体功能（92.1±5.6）分、角色功能（84.1±3.7）分、情绪功能（85.8±4.2）分、认知功能（92.5±4.2）分。

参照组：护理前躯体功能（82.3±4.4）分、角色功能（65.6±3.7）分、情绪功能（63.9±3.3）分、认知功能（82.5±3.2）分；护理后躯体功能（86.1±5.5）分、角色功能（72.6±3.6）分、情绪功能（72.8±3.2）分、认知功能（85.5±4.6）分。

与护理前对比，观察组、参照组护理后各评分均明显得到改善，且观察组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肿瘤外科中，甲状腺癌疾病具有病程进展缓慢、死亡率高等特点，且发病率有递增发展趋势。甲状腺癌相对特殊，其特殊性集中体现在甲状腺周围神经、血管密集，颈部解剖构造、血管神经掌握困难，所以增加了手术难度以及术后并发症，影响患者手术预后。另外，手术是甲状腺癌的首选治疗方法，手术有明显应激性，增加了手术患者的心理压力，导致手术患者血压升高、心率加快[7]。做好全程护理干预建立了患者的情感支持，缓解了患者和家属的负性心理状态，帮助患者客观认知疾病，增加了患者的信心，可以促进患者术后康复，并降低不良反应发生率，整体上提高患者术后生存质量[8]。

本文结果显示：与护理前对比，观察组、参照组护理后各评分均明显得到改善，且观察组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，全程护理干预对甲状腺癌手术患者术后生存质量的积极影响和推广价值。

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