多磺酸粘多糖乳膏和硫酸镁在静脉炎患者中的疗效对比研究

王青山 杨舒惠 范洁 孟昕

静脉炎是临床上常见的并发症，是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管过长而引起的局部静脉壁发生化学性炎症反应[1]。临床上对于静脉炎以多磺酸粘多糖乳膏、硫酸镁治疗为主，不同治疗方法各有优缺点，患者选择何种治疗方法缺乏统一的标准。因此，本课题以2015年6月—2017年7月科室收治的静脉炎患者70例作为对象，探讨多磺酸粘多糖乳膏和硫酸镁在静脉炎患者中的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年6月—2017年7月科室收治的静脉炎患者70例作为研究对象，按照随机数字法，将其分为对照组和观察组。对照组35例，男23例，女12例，年龄为40～79岁，平均（63.26±5.44）岁，病程为1～7 d，平均（3.49±0.51）d。静脉炎分类：I级22例，II级10例，III级3例。观察组35例，男21例，女14例，年龄为41～80岁，平均（63.12±5.43）岁，病程为1～8 d，平均（3.55±0.54）d。静脉炎分类：I级21例，II级12例，III级2例。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对治疗案具备知情权。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合《输液治疗护理实践标准》中静脉炎临床诊断标准；（2）均使用静脉留置输液治疗；（3）均符合多磺酸粘多糖乳膏、硫酸镁治疗适应证者。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能异常或伴有明显精神异常者；（2）能遵循医嘱完成相关检查、治疗者。

1.3 方法

对照组：采用硫酸镁治疗。采用10 ml浓度为50.0%硫酸镁溶液浸润两层无菌纱布，持续对患者出现的静脉炎部位进行湿敷，每次进行湿敷1 h，每天湿敷2次，直到静脉炎完全消失。

观察组：采用多磺酸粘多糖乳膏[2-4]。采用无菌棉签将多磺酸粘多糖乳膏外涂在患者出现静脉炎部位，薄薄一层，均匀涂抹，然后对静脉炎部位连续进行15～20 min轻轻按摩，动作尽可能轻柔，尽可能控制均匀力度，按摩完毕后再次涂抹一层多磺酸粘多糖乳膏，每天2次，直到静脉炎完全消失停止用药。

1.4 观察指标

（1）疗效率。两组治疗后从显效、好转、无效角度对患者疗效率进行评估；（2）创面愈合时间。观察两组治疗后创面愈合情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后疗效率比较

治疗后，观察组28例（80.0%）显效，5例（14.29%）好转，疗效率为33例（94.29%），高于对照组21例（60.0%）显效，6例（17.14%）好转，疗效率为27例（77.14%），两组患者的疗效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后创面愈合时间比较

观察组多磺酸粘多糖乳膏治疗后创面愈合时间为（3.48±0.58）d，短于对照组（6.47±1.04）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

静脉注射是临床上常用的治疗方法，也是临床营养供给最为常用的方法，而静脉炎是静脉注射中常见的并发症。数据报道显示[5-8]：静脉炎发生率为30.0%～70.0%，该并发症发生率如果得不到及时、有效的治疗干预，不仅会增加患者痛苦，还会影响患者治疗预后。硫酸镁是50.0%静脉炎患者采用的传统治疗方法，药物中的镁离子能直接渗透到病灶组织中，有助于改善组织间隙与细胞内的渗透压，从而达到局部组织吸收、消除肿胀的目的。

本研究中，观察组治疗后疗效率为94.29%（33例），高于对照组疗效率为77.14%（27例）（P＜0.05）。多磺酸粘多糖乳膏也是静脉炎患者中常用的治疗药物，属于是乳剂型基质的白色软膏，药物主要从动物肝脏中提取而来，具有以下功效：（1）抗炎。药物中的有效成分能通过各种参与分解酶及影响前列腺素与补体系统，发挥良好的抗炎作用；（2）抑制血栓。药物能作用于血液凝固、纤维蛋白溶解系统，发挥良好的抗血栓作用；（3）促进结缔组织再生。药物能有效的促进间叶细胞的合成，帮助机体快速恢复细胞间物质并保持充足的水分，有助于缓解疼痛感、肿胀，避免液体渗出，促进患者早期恢复。国内学者研究表明：将多磺酸粘多糖乳膏用于静脉炎患者中药性温和、容易吸收，不会对皮肤产生刺激性，有助于缩短症状改善时间，利于患者早期恢复。本研究中，观察组多磺酸粘多糖乳膏治疗后创面愈合时间为（3.48±0.58）d，短于对照组的（6.47±1.04）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示：多磺酸粘多糖乳膏用于静脉炎患者中有助于促进创面愈合。

综上所述，多磺酸粘多糖乳膏用于静脉炎患者中优于硫酸镁，有助于提高临床疗效，缩短患者愈合时间，且药物安全性较高。

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