βFg-455G/A多态性对急性脑梗死患者血小板聚集的影响研究

徐秀芝 杨勇 肖玲 付英子 冯涛

患者发生急性脑梗死的主要原因是脑部血管出现狭窄或堵塞，导致患者脑部血运不畅，主要的发病群体为老年人，其具有高致残率和高死亡率的特点，对患者的身心健康甚至生命都存在严重的威胁，并且当代我国人口老龄化程度严重，同时人口平均寿命延长，所以急性脑卒中的发生率也在逐渐的上升中[1-3]。为了尽可能地降低急性脑卒中对老年人群健康和生命的威胁，有必要对急性脑卒中进行进一步的了解。本次研究旨在对βFg-455G/A多态性对急性脑梗死患者血小板聚集的影响进行研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究选取2016年12月—2017年12月我院收治的70例急性脑梗死患者和来体检的70例健康志愿者作为研究对象。急性脑梗死患者均符合相应的临床诊断标准，并且患者本人或其家属已经签署知情同意书。70例急性脑梗死患者中，男37例、女33例，年龄范围为58～78岁，平均年龄为（71.4±3.5）岁；70例健康志愿者中，男38例、女32例，年龄范围为57～79岁，平均年龄为（72.3±2.7）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料对比，差异均不具有统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对两组研究对象均进行βFg-455G/A多态性和血小板聚集功能进行检测，检测方法如下：

1.2.1 βFg-455G/A多态性检测方法 引物序列：（1）5’-AAGAA TTTGGGAATGCAATCTCTGCTACC-3’；（2）5’-CTCCTCATTGTCGT TGACACCTTGGGAC-3’。

每50 μl的反应体系中包含4×dNTP 1 μl以及10×buffer 5 μl，引物（1）和（2）各取1 μl，使用模板DNA 5 μl，TapDNA聚合酶2 U以及双蒸水32 μl，进行PCR热循环的温度条件的94℃。

HaeIII酶切体系：采用10×buffer 2 μl，HaeIII 5 U和PCR产物10 μl，加入双蒸水使其增加至20 μl，于37℃环境下进行3小时的水浴，之后使用浓度为2%的琼脂糖凝胶于1×TBE中采用5 V/cm的电压进行电泳40分钟，之后采用紫外线检测仪对电泳结果进行分析。

1.2.2 血小板聚集功能检测方法 取研究对象晨起空腹静脉血5 ml，使用3.8%的枸缘酸钠进行抗凝，注意进行采血时动作应迅速和准确，采血后及时将血与抗凝剂进行混匀，同时溶血及乳糜血样本即可废弃；采血后应于3小时内进行离心，采用1 000 r/min进行连续5分钟的离心，使富血小板血清能够分离；继续采用3 000 r/min进行连续10分钟的离心，使贫血小板血清能够分离；对富血小板血清采用二磷酸腺苷为诱导剂进行比浊法检测，对贫血小板血清采用花生四烯酸为诱导剂进行比浊法检测[4-5]。

血浆Fg浓度测定方法：采用Fg自动测定功能对血浆Fg水平进行测定。

1.3 观察项目及标准

对两组研究对象的βFg-455G/A多态性、血浆Fg水平和血小板聚集率进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行统计，βFg-455G/A多态性和血小板聚集情况均属于计量资料，应通过（均数±标准差）的形式表达，并采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，急性脑梗死患者的A等位基因的频率为（0.56±0.11）%，高于健康志愿者的（0.26±0.04）%；血浆Fg水平为（5.58±1.27）g/L，高于健康志愿者的（3.13±0.53）g/L；并且急性脑梗死患者的血小板聚集率为（56.0±2.6）%，高于健康志愿者的（37.0±1.4）%，组间对比，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死指的是患者的脑血供突然发生中断，导致患者的脑组织出现坏死，主要由患者的脑部血管血栓和粥样硬化使得管腔狭窄甚至发生闭塞所致，一般临床上采用较为广泛的治疗方法即为溶栓治疗。所谓溶栓治疗，就是使用溶栓药物将患者血管内的血栓进行溶解，使患者被堵塞的血管能够得到疏通。而患者的血管内发生血栓，与血小板聚集具有重要的关系，一般来说，患者的血小板聚集率升高，患者发生急性脑梗死的几率也就会随之升高[6-8]。

根据相关的研究显示，机体肝细胞核中存在三种能够与βFg-455G/A周围DNA片段相结合的蛋白质，并且其中之一能够与G-455进行稳固的结合，但是与此相反，A-455则能够求导类似于遏制蛋白质的作用，所以携带A-455的人群血浆Fg水平相对更高，由此可见，βFg-455G/A多态性是导致血浆Fg水平发生变化的主要原因之一。同时，因为患者的血小板聚集率与血浆Fg水平具有重要关联，所以βFg-455G/A多态性的变化能够对患者的血小板聚集率产生影响。

根据本次研究结果显示，急性脑梗死患者的A等位基因的频率高于健康志愿者，血浆Fg水平高于健康志愿者，并且急性脑梗死患者的血小板聚集率高于健康志愿者，组间对比，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。

综上所述，βFg-455G/A多态性频率升高，能够导致急性脑梗死患者的血小板聚集率升高，可能促进患者病情进展甚至导致患者死亡，所以有必要对急性脑梗死患者的βFg-455G/A多态性的稳定性进行维持，以提高患者的预后和生活质量。

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