多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较

王磊

支气管哮喘是一种临床常见疾病，患者主要表现为发作性的咳嗽、喘息和胸闷等，引发支气管哮喘的因素有很多，其中遗传因素和外界因素是最主要的两种因素，其中外界因素包括刺激性化学物质、粉尘和病菌传染等，遗传因素主要是家族基因之中存在隐性哮喘疾病，如果不及时治疗还会发展成为急性支气管哮喘，严重影响患者的生活和工作质量。氨茶碱和多索茶碱都是治疗支气管哮喘的药物，但研究显示，氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果不是很理想，因为药效的原因，患者易产生并发症状，不利于患者后期的身体恢复[1-3]，本研究在采用多索茶碱治疗支气管哮喘上取得很好的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例支气管哮喘患者，均分为观察组和对照组，各组40例，其中观察组男24例，女16例，年龄25～68岁，平均年龄（54.28±4.3）岁，病程5～48个月，平均病程（31.2±6.2）月；对照组男21例，女19例，年龄27～72岁，平均年龄（56.4±4.8）岁，病程6～52个月，平均病程（32.7±4.9）月，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以常规抗感染、吸氧和化痰处理，对照组采用氨茶碱（国药准字H41022266，郑州羚锐制药股份有限公司）治疗，方法为：250 mg氨茶碱+250 ml生理盐水静脉滴注，2次/d；观察组采用多氨茶碱（国药准字H20052407，陕西博森生物制药股份集团有限公司）治疗，方法为：300 mg多索茶碱+250 ml生理盐水静脉滴注，1次/d，两组患者均治疗1周后，观察两组患者的治疗情况。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，显效：患者症状完全消失，FEV1增加量≥25%；有效：患者症状有所改善，FEV1增加量为14%～24%，无效：患者治疗后症状无明显变化。对比两组肺功能包括第一秒呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）的改善其情况以及不良发应的发生情况。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS 17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组显效28例（70.00%），有效10例（25.00%），无效2例（5.00%），总有效率为95.00%；对照组显效20例（50.00%），有效12例（30.00%），无效8例（20.00%），总有效率为80.00%，观察组总有效率（95.00%），高于对照组（80.00%）（P＜0.05）。

2.2 两组肺功能改善情况对比

观察组治疗前第1秒呼气量平均为（0.8±0.3）L、用力肺活量平均为（1.4±0.3）L、肺活量平均为（1.6±0.4）L，治疗后第1秒呼气量为（1.6±0.6）L、用力肺活量为（2.4±0.6）L、肺活量为（3.3±0.9）L；对照组治疗前第1秒呼气量平均为（1.1±0.4）L、用力肺活量为（1.6±0.5）L、肺活量为（1.9±0.6）L，治疗后第1秒呼气量为（1.2±0.4）L、用力肺活量为（1.7±0.5）L、肺活量为（2.3±0.7）L，观察组第1秒呼气量、用力肺活量和肺活量改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况对比

观察组出现1例呕吐、1例失眠，不良反应发生率为5.00%；对照组出现4例恶心呕吐、3例失眠，不良反应发生率为17.50%，观察组不良反应发生率（5.00%）低于对照组（17.50%）（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘主要是由肥大细胞、嗜酸性细胞等和细胞组分参与引起的慢性炎症疾病，其主要表现为反复性咳嗽、喘息和胸闷等现象[4]。哮喘发病的主要因素大致分为遗传和环境，其中环境因素主要包括日常饮食、接触物品等，遗传因素主要是家族基因引发的哮喘病变。支气管哮喘的发病机制主要和气道高反应有关，如果不及时治疗还会发展成为急性支气管哮喘，严重的影响了患者日常的生活和工作质量。

氨茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，是由茶碱和乙二胺组成，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺可以增强水溶性。茶碱是一种嘌呤受体阻滞剂，可增强膈肌收缩力，抑制是酸性细胞和肥大细胞释放的炎性介质，舒张支气管平滑肌，在改善呼吸道功能上有很大的疗效[5-7]，茶碱还有轻微的利尿作用，但氨茶碱使用时如果剂量过大，易引起毒副作用，在使用时要准确把握好剂量。多索茶碱和氨茶碱的药理作用很相似，两者都属于甲基嘌呤衍生物，多索茶碱是一种支气管扩张剂，可有效的抑制磷酸二酯酶，松弛支气管平滑肌，且效果优于氨茶碱，在使用上要避免和氨茶碱一起服用，两者药物同属黄嘌呤类药物，在药物作用上同时服用会产生相互克制的毒性作用，不利于后期治疗[8]。

综上所述，多氨茶碱在治疗支气管哮喘的临床疗效上要优于氨茶碱，并且不良反应更低，肺功能改善更好。

[1] 廖建宏，吕亚茜. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果研究 [J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（12）：121-122.

[2] 刘二亮. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2641-2642.

[3] 王丰，范波. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比探讨 [J]. 中外医疗，2016，35（5）：24-26.

[4] 赵智宇. 氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比研究[J]. 沈阳医学院学报，2016，18（2）：82-83.

[5] 孙东臣. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J]. 中国医药指南，2015，13（28）：92-93.

[6] 齐林平. 氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对比研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（36）：161-162.

[7] 阿不都苏甫尔·米吉提. 探究氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（10）：1973.

[8] 赵春梅. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J]. 今日健康，2015，14（12）：188.