小儿不完全川崎病的临床特征分析

王显碧

川崎病是儿童时期对小型动脉累及导致的全身性急性非特异性血管炎，又叫皮肤黏膜淋巴结综合征[1]。现报道本院2010年8月—2017年8月参与纳入的60例川崎病患儿分析结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究涉及的60例样本均选自2010年8月—2017年8月参与纳入的川崎病患儿，以是否存在典型临床症状进行分组，每组各30例，参照组中男女比为14 : 16，平均年龄（4.11±0.21）岁；实验组中男女比为15 : 15，平均年龄（3.68±0.33）岁。两组患儿一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

依据临床判断标准对川崎病患儿年龄、性别、实验室指标、治疗结果、临床表现、超声检查结果等进行回顾性分析。

1.3 观察指标

患儿经超声心动图检查之后发生冠状动脉管壁增厚、不均匀内膜回声、回声增强的现象，形成冠脉瘤判定为存在冠状动脉病。观察验证两组崎病患儿冠状动脉病超声检出率、白细胞计数、血小板、C-反应蛋白等指标。

1.4 统计学方法

本次数据统计中选择统计学软件SPSS19.0处理资料，计数资料以率%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比研究两组患儿各项实验室指标

实验组外周白细胞计数（15.38±2.11）×109/L、血小板（46.21±3.11）×109/L、C-反应蛋白（81.21±6.54）mg/L，参照组外周白细胞计数（16.32±3.54）×109/L、血小板（47.01±4.81）×109/L、C-反应蛋白（79.69±7.84）mg/L，t=1.249 3、0.764 9、2.800 0，P＞0.05，差异无统计学意义。

2.2 对比两组患儿冠状动脉病超声检出率

实验组冠状动脉病超声例数为16例，检出率为53.33%，参照组冠状动脉病超声例数为8例，检出率为26.67%，χ2=4.444 4，P=0.035 0，差异有统计学意义。

3 讨论

川崎病属于原因不明的一种免疫系统过度活化引发的全身性血管炎疾病，是引发小儿后天性心脏病的关键因素[2-3]，因该疾病容易合并冠状动脉病，会对患儿预后造成严重影响，相比较青年人，临床上越来越注重于小儿心肌纤维化、冠心病动脉硬化存在一定关系的疾病。川崎病的实验室指标以及临床表现并不显著，并不是在病程的相同阶段表现出各种症状，发病7～10天以后典型症状才出现，进而增加早期诊断的难度[4-5]。

本次研究结果显示，实验组不完全川崎病患儿外周白细胞计数、血小板、C-反应蛋白与参照组对比，P＞0.05，差异无统计学意义。实验组冠状动脉病超声检出率高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。说明川崎病属于系统性血管炎，冠脉并发症是对预后造成影响与引发危险的关键因素，川崎病的冠脉病变可能发生扩张、狭窄、冠脉瘤等现象，其中最严重的是冠脉狭窄以及冠脉瘤，易引发猝死、心肌梗死以及缺血性心脏病。不完全川崎病虽然存在比较少的典型临床症状体征，但存在稍微比较高的发生冠状动脉病变几率，不完全川崎病患儿冠状动脉病变发生率更高，严重影响患儿预后[6-8]。

综上所述，采取超声诊断冠状动脉病情况能够川崎病进行有效判断，同时予以对症干预，避免进一步加重冠脉病变情况。

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