循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用

2018-02-09何小玲张小燕钟肖华

智慧健康 2018年21期

何小玲，张小燕，钟肖华

（广州市妇女儿童医疗中心产科，广东广州 510180）

0 引言

妊娠高血压是妊娠期多发的一种并发症，近年来，其发病率有所提升。妊娠高血压会严重影响产妇以及新生儿的健康与安全，由于产妇具有一定的特殊性，单纯的治疗无法解决产妇心理上的压力与问题，这会极大的降低治疗效果，因此需在治疗的同时对患者辅以必要的护理[1]。文中将以2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的155例妊娠高血压患者为研究对象，探究循证护理的应用意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的155例妊娠高血压患者，将其通过随机数字表法进行分组，实验组78例，参照组77例。其中实验组的年龄在26-37岁，平均（28.48±4.47）岁；孕周在35-40周，平均（38.37±1.21）周。参照组的年龄在28-38岁，平均（29.53±4.26）岁；孕周在36-40周，平均（38.34±1.17）周。两组患者的基本资料具有高度一致性，无统计学意义P＞0.05，可进行比较。

1.2 护理方法

（1）对参照组予以常规护理，包括体征监测、用药护理、健康指导等。

（2）对实验组则予以循证护理。第一，护士长应当对护理人员开展培训，分析相关研究与文献中关于妊娠期高血压护理的知识，并为其讲解循证护理的意义与方法，提高他们对循证护理的认识，使其能够掌握基本护理技能与方法；第二，在开展护理工作以前，护理人员需要对患者的情况进行全面、准确的评估，并根据患者的特殊情况，制定有针对性的护理方案；第三，护理人员要对患者的体征予以监测，针对妊娠高血压的发病特点、危险因素等开展个性化护理；第四，护理人员要进行环境护理，保证室内环境的清洁与卫生，定期进行消毒、通风，保证室内湿度、温度可以控制在合理的范围内，这样可以提高病房环境的舒适度，让患者可以在轻松愉悦的状态下接受治疗与护理；第五，要进行心理护理，妊娠期高血压患者自身的情况较为特殊，她们不仅会担心自身的健康，还会担心胎儿的健康，因此心理压力较大，护理人员要针对患者的情绪变化，对其予以安抚与鼓励，耐心解答她们的疑问，并告知她们积极配合治疗的重要性，提高患者对医护人员的信任度以及对治疗的依从性[2]；第六，护理人员要引导患者养成良好的生活习惯，尤其要注意饮食，要少食多餐，食用易消化、无刺激性、高蛋白以及高纤维的食物，如果患者病情处于中重度，则应当严格控制盐的摄入量[3]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者护理前后的血压值。

1.4 统计学分析

本组针对妊高症循证护理的研究使用SPSS 21.0统计学软件处理各项数据，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

护理前，两组患者的血压值无明显差异，差异无统计学意义P＞0.05；护理后，两组的血压情况都有一定程度的改善，但是实验组的血压值要显著低于参照组，组间差异满足P＜0.05，差异在统计学中存在意义。

表1 两组患者护理前后的血压值变化情况比较（±s）

时间实验组（n=78）参照组（n=77）舒张压收缩压舒张压收缩压护理前 95.13±11.22 154.84±28.44 94.37±12.13 155.21±27.57护理后 87.21±10.49 134.21±20.39 91.72±11.20 143.35±27.41

3 讨论

从我国的情况来看，妊娠高血压的发病率可以达到9.4%，发病过程中，患者可能会出现蛋白尿、高血压、水肿等症状，严重时还有可能发生昏迷以及抽搐等不良情况，妊娠高血压不仅会影响到产妇的生命健康，还会威胁到胎儿的生命安全，因此必须对患者予以及时有效的治疗与护理，保证患者的生命健康[4-5]。

随着医疗理念的发展，循证护理模式产生，并得到了推广应用，这一护理模式遵循“问题—支持—观察—应用”的原则，即从患者的实际情况出发，在文献、资料中寻找护理依据，综合制定护理方案，然后将护理措施有效应用到实践中。

此次研究将循证护理以及常规护理模式进行比较，结果显示，护理后，两组的血压情况都有一定程度的改善，但是实验组的血压值要显著低于参照组。由此可见，循证护理的优势更为明显，这是因为，传统护理将高血压这一病症作为护理工作开展的中心，根据疾病的特点，对患者予以用药指导、健康教育等基础性护理，这种护理模式忽略了产妇的特殊性，因此护理的针对性以及有效性较低，患者可能会出现不依从、不配合等不良情况[6-7]。而循证护理则是将患者作为中心，根据患者的发病情况、实际需求、身心特点出发制定具有针对性的护理措施，其中环境护理可以消除产妇的陌生感，让其可以在舒适的环境下接受治疗，这对减轻患者的心理压力来说有着重要意义；心理护理则可以改善患者的不良情绪，使其可以积极对待疾病与治疗，继而消除心理因素对高血压的影响；生活指导、饮食护理则可以让患者养成良好的生活习惯，减少致病的危险因素[8]。