加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床应用效果

蔡春伟

（黑龙江省大庆油田乘风医院，黑龙江 大庆 163455）

0 引言

肝功能不全指的是肝细胞被损害严重，肝脏形态结构遭到破坏，肝的分泌、合成、代谢、解毒、免疫等功能出现严重的障碍。肝功能不全在临床上比较常见[1]。常见的致病原因是感染、化学药品中毒、免疫功能异常、胆道阻塞、血液循环障碍、肿瘤等。在治疗上，我们要根据症状选取合适的治疗方法，主要有降脂、抗病毒、保肝、降黄等治疗方法。小柴胡汤最早在《伤寒论》[2]中有记载，主要作用是和解少阳[3]。加味小柴胡汤的生物学作用很广泛，它能调节机体的各个系统的生理功能和物质代谢[4]，在治疗肝功能不全方面疗效显著[5]，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院中医内科2015年9月至2017年9月接诊的38例肝功能不全患者为本次研究对象。将他们按照治疗办法不同，随机分为A、B两组。A组采用加味小柴胡汤治疗，B组采用葡醛内酯片治疗。其中，A组男10例，女9例；年龄35-80岁，平均（60.1±4.1）岁；病程1-12个月，平均（4.9±2.9）个月。B组男9例，女10例；年龄32-78岁，平均（59.1±4.8）岁；病程1-11个月，平均（4.9±1.9）个月。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面没有明显的差异，两组的对比具有统计学意义。

1.2 方法

A组用加味小柴胡汤（柴胡30g、人参9g、黄芩9g、炙甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚、茯苓15g、白术10g、当归10g、丹参10g、黄芪10g）治疗；水煎服，每日1剂，早、晚2次口服。B组患者采用葡醛内酯片进行治疗；每天300mg，每次2片，每天3次。两组患者都是2周1疗程，观察并记录治疗两周后的谷草转氨酶、谷丙转氨酶的指标及治疗效果。

1.3 疗效评判

治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。显效是指患者鼓胀及疼痛症状完全消失，检验发现谷草转氨酶与谷丙转氨酶恢复到正常范围；有效是指患者鼓胀与疼痛症状显著改善，谷草转氨酶与谷丙转氨酶治疗后明显降低；无效是指患者的症状没有改善或者加重，谷草转氨酶与谷丙转氨酶指标未见明显变化。

1.4 统计学分析

此次研究与分析的数据均采用SPSS18.0软件对数据与资料进行整理[6]，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

A组：显效10例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为94.74%。B组：显效7例，有效4例，无效8例，治疗总有效率为57.89%。对比后发现，A组的治疗总有效率明显比B组要高，对比具有明显的统计学意义。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们的生活节奏与饮食等多方面因素都发生了变化，肝功能不全患者越来越多，肝功能不全严重影响着患者的生活质量。小柴胡汤临床应用比较广泛[7]，加味小柴胡汤的基础是小柴胡汤，加味小柴胡汤的主要作用是对患者的肝脏、脾脏进行调理，在治疗肝功能不全方面有满意的效果。在本文中，用加味小柴胡汤治疗的A组明显比葡醛内酯片治疗的B组效果要好。所以，在治疗肝功能不全患者时，可优先选用加味小柴胡汤进行治疗，不仅对患者的治疗效果有提高作用，对患者的痛苦也可降低[8]，使患者的谷丙转氨酶与谷草转氨酶恢复正常，而且没有并发症[9]，安全性高。

如上所说，加味小柴胡汤治疗肝功能不全疗效满意，可在临床上广泛推广[10]。

[1] 杜丛义.加味小柴胡汤在肝功能不全治疗中的效果分析[J].当代医学,2014,20(29):151-152.

[2] 张更新.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].实用中医药杂志,2014,30(5):390.

[3] 刘晓斌,张欠欠,王京,等.加味小柴胡汤抗实验性肝损伤小鼠免疫功能的影响[J].陕西中医,2011,32(2):242-243.

[4] 汪刚.加味小柴胡汤联合糖皮质激素治疗乙型重型肝炎的临床效果分析[J].内蒙古中医药,2014,33(24):34-35.

[5] 王金叶,巴艳东.小柴胡汤临床应用进展[J].卫生职业教育,2015,33(10):155-158.

[6] 沙斐.加味小柴胡汤治疗肝功能不全的临床疗效观察[D].北京:北京中医药大学,2013.

[7] 周明星.小柴胡汤的临床效果分析[J].中外医疗,2013,32(31):121,123.

[8] 张云志.加味小柴胡汤治疗肝功能不全的疗效研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):151-152.

[9] 赵红香.加味小柴胡汤治疗肝功能不全患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(5):78-80.

[10] 张慧波.加味小柴胡汤治疗肝功能不全的效果研究[J].继续医学教育,2015,29(7):124-125.