音乐联合口腔运动干预疗法对早产儿喂养表现的影响分析

张莹

【摘要】目的 分析口腔运动联合音乐干预对喂养表现产生的影响。方法 将我院新生儿科2014.1～2017.9收治的早产儿105例作为研究对象，运用口腔运动、音乐疗法干预喂养。结果 干预前每次吮奶量（25.94±7.23）ml，奶量摄入比（70.52±6.48）%，喂养效率（2.84±0.73）ml/min，喂养成效（41.05±7.16）%；干预后每次吮奶量（47.45±8.18）ml；奶量摄入比（95.32±8.74）%；喂养效率（5.02±0.29）ml/min；喂养成效（64.95±4.43）%。结论 口腔运动及音乐干预可改善早产儿的喂养表现。

【关键词】音乐；喂养表现；干预

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01

早产儿出生时胎龄较小，免疫力低、胃腸道未发育成熟，胃容量少、食管蠕动力及收缩力低、传播速度慢，存在明显的营养累积缺失、喂养困难问题，如出生后能量或蛋白质摄入不足，可形成代谢危机，直接影响远期生长及智力、感知、运动发育，还可能增加心血管病患病风险[1]。为保证早产儿能够摄入充足的营养物质，应注重改善喂养表现，增强脂肪、蛋白质等营养素的消化及吸收能力，减少乳汁吸入、食管返流、胃排空延迟、胃潴留、腹胀及感染等问题。本文分析了音乐联合口腔运动干预对早产儿喂养表现的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院新生儿科2014.1～2017.9收治的早产儿105例作为研究对象，孕28～34 w出生，住院时间≥7 d，父母或监护人同意参与、遵循干预方案。排除消化道或呼吸道畸形，呼吸衰竭、严重心肺疾病、败血症、NEC，奶量不断减少，大便稀薄、潜血阳性，还原物质>2%，1 d内腹围增加≥15 mm，生命体征极不稳定的早产儿。其中男54例，女51例；出生时医学指数为Ⅰ级15例，Ⅱ级26例，Ⅲ级34例，Ⅳ级30例；合并低血糖28例，黄疸17例，肺炎8例，胎膜早破22例，RDS17例。

1.2 方法

运用口腔运动、音乐疗法干预喂养。（1）音乐疗法。采用经过有效氯擦拭消毒的音像设备播放曲调悠扬、旋律优美、温馨舒缓、轻松欢快、和谐悦耳、格调高雅的音乐，播放时保证耳麦与双耳外侧的距离为10～12 cm。播放的音乐包括贝多芬、莫扎特等音乐家的名曲，古典音乐、儿童乐曲，摇篮曲、胎教乐曲等，也可将背景音乐、母亲心音合成乐律后播放，宜选择节奏稍慢的乐曲，避免乐曲内部曲调变化起伏过大。交替播放不同的乐曲，音量为40～50 dB，避免导致听觉疲劳或损伤听力，调暗灯光，注意降低环境噪音，将玻璃门关好，保证环境噪音低于

25 dB，暂停侵入性医疗护理操作。3次/d，15～20 min/次，喂养前1 h播放，播放音乐时保证早产儿处于清醒状态，保持舒适体位，必要时可抬高床头，抬高20°～30°。（2）口腔运动。喂养前0.5 h给予运动干预，1次/d。运动形式包括脸颊C形外展，左侧、右侧脸颊各伸展2次，每次

15 s；同时根据Fucile干预方案刺激舌头边缘、舌尖、上下牙龈、上下嘴唇、脸颊，3～5 min/次。

1.3 观察指标

比较干预前后早产儿的喂养表现，包括每次吮奶量、奶量摄入比、喂养效率、喂养成效。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0统计对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前早产儿每次吮奶量为14.5～33.7 ml，平均（25.94±7.23）ml；奶量摄入比为41.8%～82.6%，平均（70.52±6.48）%；喂养效率为1.64～4.87 ml/min，平均（2.84±0.73）ml/min；喂养成效为32.6%～58.3%，平均（41.05±7.16）%。干预后每次吮奶量为29.8～71.9 ml，平均（47.45±8.18）ml；奶量摄入比为75.7%～98.5%，平均（95.32±8.74）%；喂养效率为4.22～9.59 ml/min，平均（5.02±0.29）ml/min；喂养成效为50.7%～88.9%，平均（64.95±4.43）%。干预后喂养表现得到明显改善，干预前后数据比较差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

喂养表现可影响营养供给，早产儿生长发育较快，对营养物质需求量高，宜早期喂养与足量喂养，喂养表现不良时极易导致早产儿出现神经损伤、贫血、胆汁淤积、脑性瘫痪、败血症、代谢骨病、贫血、发育迟缓等并发症，同时可能引起心理问题[2]。应在临床中应用干预措施改善喂养表现，满足早期营养需求、达到理想营养状态，使胃肠道结构及消化功能尽快追赶生长、发育成熟，促进神经运动、视力、肌肉、骨骼等发育。口腔运动能增加口腔肌肉的力量，协调口腔神经肌肉、下颚、舌头、嘴唇动作，有效诱发吸吮反射及训练吸吮技能、吸吮强度，保证口唇的密闭性，增加进奶量。综上，口腔运动及音乐疗法能有效改善喂养表现。

参考文献

[1] 蒋春妙，叶莹帆.早产低出生体质量儿输液中应用腋静脉穿刺留置针技术的探讨[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：231-232.

[2] 徐小华，郑双云，金亚玲.自然早产胎盘中细胞凋亡抑制因子survivin表达水平的定量检测及其临床研究[J].中国医学工程，2017，25（9）：42-44.

本文编辑：吴宏艳endprint