醋甲唑胺的抗缺氧效应及其在防治急性高原反应中的作用分析

李伟鑫+赵天一+丁晨晨+刘明皓+贾虎+王赟+吴婷+郭星雨+赵玉娟

【摘要】目的 分析醋甲唑胺的抗缺氧效應及其在防治急性高原反应方面的效果。方法 在本院2015年5月1日～2017年5月1日所接受的高原治疗的患者中随机挑选40例患者。将其按照随机方法分为对照组和观察组，均为20例。对照组使用常规方法治疗，观察组使用醋甲唑胺治疗。结果 相比对照组，观察组的症状缓解率（95%）明显高于对照组（70%），差异显著（P<0.05）。结论 使用醋甲唑胺能够起到更好的抗缺氧效果，从而能够较好的对急性高原反应进行防治，有较高应用价值。

【关键词】醋甲唑胺；抗缺氧效应；急性高原反应

【中图分类号】R594.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

随着人们生存空间的拓展，当前高原反应患者数量也不断提升，开始得到了较多关注。高原反应对患者的身体健康会造成较大影响，甚至也有可能会威胁到患者生命，因此对患者实施及时有效的治疗非常重要[1]。本研究分析了醋甲唑胺的抗缺氧效应及其在防治急性高原反应中的作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2015年5月1日～2017年5月1日内收治的急性高原反应患者，数量40例。其中男28例，女12例，年龄23～54岁，平均（38.52±15.48）岁。将所有患者按照随机方法分为对照组和观察组，均为20例。对照组中，男14例，女6例，年龄23～53岁，平均（38.13±14.87）岁。观察组中，男14例，女6例，年龄24～54岁，平均（38.82±15.18）岁。两组患者的一般资料经分析后显示后患者的年龄、性别不存在数据差异（P>0.05）。另外，本次采样均得到了患者本人的同意。

1.2 方法

对照组使用常规方法治疗，即对症状较轻患者不进行处理，仅使用镇静镇痛和止吐药物治疗。症状较严重可提供吸氧治疗，如有必要可使用轻缓利尿剂治疗。观察组需使用醋甲唑胺治疗，对于第一次使用醋甲唑胺片的患者来说，应当从最低用药的药剂0.12 g/次开始使用，每天使用2次，3天后加大药量，按0.2 g/次进行服用，并且连续用药2个星期，采用温水口服。另外，本研究中使用醋甲唑胺片（杭州澳医保灵药业有限公司，国药准字A14200060295），当患者病情稳定以后，可以适当添加药剂，治疗剂量为25 mg/次，每日服用2次，即在早晚饭后各服1片。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗后的症状缓解情况进行收集和分析。完全缓解：在治疗后症状完全消失，经检查后高原反应消失并恢复正常。部分缓解：治疗后症状有一定恢复，同时经检查后高原反应未完全消失。无效：临床症状无任何好转，甚至更加严重。缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，观察组患者在治疗过程中对治疗高原反应的有效率达95%（19/20），其中病情完全得到缓解的有12为名患者，有效率达60%；病情有所缓解的有7为名患者，缓解率达35%，且治疗过程中产生不良反应的概率为5%（1/20）；对照组组患者在治疗过程中对高原反应患者的治疗的有效率达70%（14/20）中病情完全得到缓解的有6为名患者，有效率达30%，病情有所缓解的有8为名患者，缓解率达40%，且用治疗过程中产生不良反应的概率为20%（12/60）。本次研究中观察组在治疗过程中的整体效果均要比对照组患者高，观察组患者在治疗过程中的产生的不良反应要比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，本研究显示，观察组的症状缓解率95%明显高于对照组症状缓解率70%，差异显著（x2=10.286，P=0.001）。

3 讨 论

高原反应指的是在人体暴露在低氧低压环境中产生的各类病理反应，也是高原地区较为常见的疾病。一般来说存在以下2-3条症状患者就要考虑是否存在高原反应了。（1）存在头晕目眩、头疼的现象、总是恶心想吐吐、呼吸困难导致心慌意乱、胸口疼痛并存在胸闷现象、腹胀、手脚发麻等症状，经过检查缺无法判断病情。（2）患者通过运动以后其心慌意乱、胸闷气短的症状更为明显。（3）脉搏突然增快、血压不稳要么突然升高要么突然降低，面部肿胀。在临床发病时，患者会出现食欲减退、头晕头痛、呼吸困难等症状。尤其是患者会出现前额以及双颞部跳痛[2]。而由于其特点，会对患者的身体造成较大影响。因此需分析出针对高原反应的有效治疗方法。

但当前对高原反应的治疗时，较常见的方法仍为传统的镇静镇痛，或是给氧治疗。但这些方法仍然无法针对高原反应的症状进行处理。尤其是常规疗法的使用的镇静镇痛药物无法长期应用，而给氧治疗也会影响到机体对低氧环境的习服，其疗效并不佳。在这样的前提下，醋甲唑胺开始得到了较多关注。

通过分析显示，高原反应的发生和氧气减少有着较大关系。咋磁石，氧分压的减少会导致机体内部的缺氧，而细胞缺氧会持续性的让线粒体出现损伤，最终导致细胞水肿，并对患者的身体健康造成较大影响。尤其是在此过程中，碳酸酐酶的作用较大。碳酸酐酶能够帮助机体排除二氧化碳，若有着较多碳酸酐酶则会导致机体耗氧量增加，从而出现高原反应。而醋甲唑胺属于碳酸酐酶抑制剂，在临床治疗时可对红细胞中的碳酸酐酶活性进行干扰，也能够增加周围组织中的二氧化碳水平，降低呼出气体的二氧化碳水平[3]。因此能够改善高原反应的临床症状，对高原反应起到较好治疗效果。醋甲唑胺的化学分子式为C5H8N4O3S2，本次研究中采取的醋甲唑胺是来自杭州澳医保灵药业有限公司生产的，国药准字为（A14200060295），颜色为白色，形状为片状，本品通过口服以后，快速的对其进行吸收，在患者服药以后的1～2 h就可以使血药的浓度达到最高，醋甲唑胺通过抑制患者体内的碳酸酐酶，减少患者的房水形成。通过服用醋甲唑胺以后，其成分分布到患者的全身各处，患者的血浆、脑脊液、房水等地方均有分布。其中，有55%的醋甲唑胺能够与患者体内的血浆蛋白结合。服用一段时间以后，药效稳定，血浆消除的半衰期缩减为14 h，另外，还有25%的药物，要用药过程中，就成患者的汗液和尿液里面排出。本研究也对醋甲唑胺治疗高原反应的临床疗效进行了分析。通过本研究显示，使用醋甲唑胺能够较好的改善高原反应患者的临床症状。这一结果显示，使用醋甲唑胺能够更好的改善高原反应的临床症状，差异显著。

综上所述，通过应用醋甲唑胺能够对高原反应起到更好的临床疗效，相比传统疗法能够明显降低高原反应的相关症状，本研究显示，观察组的症状缓解率95%明显高于对照组症状缓解率70%，在实际的治疗中有着较高使用价值。

参考文献

[1] 苏玉盛，王红艳，梁志刚，等.13N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验对单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的评定[J].中国康复理论与实践，2016，22（11）：1304-1309.

[2] 张娟红，王 荣，谢 华，等.高原环境对大鼠体内呋塞米和醋甲唑胺血浆蛋白结合率的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35（20）：1839-1843.

[3] 王欣全，顾红梅，李 敏，陆德明，汤凯燕，周国锋，李敏达.CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验对32周龄原发性高血压大鼠脑血管储备功能的初步研究[J].南通大学学报（医学版），2014，34（01）：19-22.

本文编辑：李 豆endprint