中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果研究

张金芝

【摘要】目的 探讨中药师在肿瘤患者中提供中药药学服务的效果。方法 选择2014年11月～2017年5月在我院接受治疗的148例肿瘤患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为对照组74例和研究组74例。对照组患者给予常规检查和抗肿瘤中药治疗，研究组患者在此次基础上给予中药药学服务。比较两组患者对医疗服务的满意度、住院费用、中药考核合格率以及医疗纠纷发生情况。结果 研究组住院时间及费用明显短于和少于对照组（P<0.05）；对照组患者对医疗服务满意度为71.62%（53/74），对照组医患纠纷发生率为12.16%（9/74），其中药考核合格率为78.38%（58/74），研究组分别为91.89%（68/74）、2.70%（2/74）和95.95%（71/74），两组之间比较均具有显著性差异（P<0.05）。结论 中药师对肿瘤患者开展中药药学服务有助于保证和提高用药质量，为患者提供安全的用药环境，还有利于降低患者用藥的费用，对改善医患关系具有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】肿瘤；药学服务；中药

【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

随着医疗服务水平的不断提高和药学技术的飞速发展，药学服务开始成为医院保障其用药合理、安全的一种重要手段，其中中药药学服务作为一项重要的服务内容理应更加受到重视，尤其是在肿瘤患者的治疗中[1]。中医药在肿瘤患者的治疗中对于抑制癌症复发，缓解患者的症状，延长生存时间和提高患者的生活质量具有重要意义，而中药药学服务又是保证中医药用药质量非常关键的措施[2]，因此我们对肿瘤患者提供了中药药学服务，并且在全面提升患者就医质量方面取得了令人满意的效果，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年11月～2017年5月在我院接受治疗的148例肿瘤患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为对照组74例和研究组74例。其中男89例，女59例；年龄23～65岁，平均（43.57±7.13）岁；疾病类型：肝癌17例，肺癌37例，淋巴癌38例，大肠癌33例，鼻咽癌11例，白血病12例。两组患者年龄、性别构成、住院时间及疾病情况等一般资料比较均无显著性差异（P>0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意且均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常规检查，均给予常规中医辨证治疗，对于手术治疗或放化疗后病情相对稳定的患者，在治疗后1周开始服用柴胡桂枝汤，改组方药物包括：人身6 g，柴胡10 g，桂枝8 g，生姜8 g，黄芩12 g，芍药20 g，半夏12 g，大枣9 g，甘草3 g。对恶心呕吐甚者，加炒股麦芽20 g和焦山楂12 g；对白细胞水平降低者，加龟甲胶10 g，

黄精10 g，巴戟天5 g，续断5 g；对大便稀溏者，加厚朴

10 g，藿香10 g，砂仁12 g；对大便干结者，加郁李仁30 g，山楂30 g，当归12 g。所有药物加水六升，煎30 min，取三升，温服，每次服用1 L，1天服用3次，连续治疗3个月为1个疗程。

研究组患者在上述基础上，由中药师提供中药药学服务，具体内容为：（1）中药师对各类中医药物存储资料进行严格编排，与中医师配合，以中医理论知识、临床治疗病种及种药物的种类、药效、使用程度等，同时结合我院实际情况编排“中医药物使用及储存”等资料，详细注明每种种药物的药性、使用和储存情况，以便于中医师了解药物应用情况，避免发生中医师开出药方，但药方中没有相关药物的情况。（2）以中药师为主，加强对中医药物的管理。中药师要具备足够的专业水平，能够完成对中药处方的调剂工作，首先应该由两名以上的中药师进行处方审核，包括配伍禁忌、药物名称、药物剂量等，避免差错的发生；其次中药师应该掌握不同药方中中草药的处理方式，以及每种药物的储存要求，定期对中药材进行养护，严格控制药物质量，一旦发现药物质量不符合要求，则立即向医院相关部门进行汇报，及时处理不符合要求的药物。（3）提供中药咨询服务，这是中药师中药药学服务的重点和核心。中药师具备非常专业的中药药学知识，当患者取药时，应通过与患者之间的沟通来向患者说明用药的服用方法、注意事项，了解患者恢复情况，嘱咐其暗示用药，坚持用药治疗，若患者病情好转，出院回家治疗时，中药师应当告知患者煎药和服药的方法和流程，使其能够能够自己顺利用药。（4）在患者住院期间，中药师应当加强对患者用药情况的追踪，了解患者的用药情况，尤其是用药后的不良反应和疗效，并及时反馈给医师。（5）提供熬药等中成药服务，中药熬煮的时间和火候都会影响其药效，因此可向患者提供中成药服务，帮助患者熬好药，在规定的时间可以来取，方便患者直接

服用[3，4]。

1.3 观察指标

两组患者的住院时间、住院期间的治疗费用，两组患者医疗纠纷发生情况；采用自制的满意度调查表调查两组患者对医疗服务的满意度；采用自制的考核量表调查相关中药基础知识的合格情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间及费用比较

研究组患者平均住院时间明显短于对照组，平均治疗费用也明显少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者对医疗服务满意度比较

研究组患者对医疗服务满意度为91.89%，要明显高于对照组的71.62%（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者中药考核合格率及医疗纠纷发生率比较endprint