益气化痰法联合疏血通治疗气虚血瘀型脑梗塞的临床研究

李文泽+姜永飞+哈雪梅+具春光+贾雨微+刘健

【摘要】目的 观察益气化痰法联合疏血通治疗气虚血瘀型脑梗塞的临床疗效。方法 纳入符合诊断标准的60例住院患者，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组应用益气化痰法（益气化痰汤）联合疏血通注射液治疗，对照组应用疏血通注射液治疗。结果 治疗4周后治疗组治疗有效率优于对照组（P<0.05），两组患者肢体运动能力及日常生活能力均有明显提高（P<0.05或0.01），治疗组较对照组更明显（均P<0.05）。结论 益气化痰法联合疏血通治疗气虚血瘀型脑梗塞的疗效更佳。

【关键词】益气化痰法；气虚血瘀型；脑梗塞

【中图分类号】R741 【文獻标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

脑梗塞作为一种常见的心脑血管疾病，其具备有非常高的致残率以及致死率。相关研究表明，采用超早期的治疗最大程度的减轻脑梗塞患者肢体运动功能障碍，降低致残率是临床治疗的重点。本文主要就60例脑梗死患者作为研究对象，并且就中西医结合的治疗效果进行了分析研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究就长春市人民医院中2016年4月～2017年8月收治的60例脑梗塞患者作为研究对象，对两组患者进行分析，其中治疗组30例，男19例，女11例，年龄46～88岁，平均年龄（70.15±6.35）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄44～86岁，平均年龄（70.12±9.57），两组患者就年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

给予两组患者常规的西医规范化治疗，其主要包含有血压、血糖的控制治疗，他汀类药物服务以及抗血小板聚集等治疗模式。

1.2.2 对照组治疗

给予静点疏血通每日1次，每次3只。

1.2.3 治疗组治疗

治疗组在对照组基础上加服益气化痰汤，基本方由：黄芪、人参、白术、红景天、半夏、茯苓、白附子、石菖蒲、桔梗、全蝎、银杏叶、枳壳加减，病人每次服1袋

（150 mL），每日2次，4周为1疗程。

1.3 疗效评价标准

本次研究根据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分表”来将患者的治疗效果分为了五个等级：痊愈：患者的功能缺损评分减少了90%以上；显著：患者功能缺损评分减少了46%～90%这一范围内；有效：患者功能评分得到一定程度的减少，其减少范围为18%～45%，无效：患者的功能评分得到减少，但是减少范围在18%以内；恶化：患者病情出现了进一步的恶化。此外本次研究中还借助于运动量表（FMA）、生活能力评价表（ADL）以及改良Barthel（MBI）来对患者的运动功能进行合理评定。

1.4 安全性指标

给予患者的肝肾功能、血常规以及安全性指标进行定期检查，并与第2周和第4周进行复查。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

本次研究中治疗组患者的治疗效果要明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较

本次研究中，治疗组患者的神经功能缺损改善情况要明显优于对照组患者（P<0.05），其改善情况随着时间的推移变得更加的明显，见表2。

2.3 不良反应

两组患者在接受治疗过程中，其肝肾功能、血常规以及心电图等安全指标并无明显变化，也无不良反应发生。

3 讨 论

气虚影响气机的升降出入运动，出现面色晄白，气短乏力，自汗等症状，血瘀、经脉痹阻，故生口角歪斜、半身不遂等症。益气化痰汤基本方由黄芪、人参、白术、红景天、半夏、茯苓、白附子、石菖蒲、桔梗、全蝎、银杏叶、枳壳加减组成，补气、化痰、活血、通络功效。在本次研究中，经过为期4周的治疗后，治疗组患者其治疗效果、FMA以及MBI评分改善情况均要高于对照组患者（P<0.05），这也就表明了应用益气化痰汤对于脑卒中患者的早期介入治疗，能够有效改善患者的神经功能以及生活质量。本研究证明益气化痰法作为脑梗死治疗的可行性，并值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

本文编辑：李 豆endprint