心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑、抑郁情绪的干预效果观察

王玉华

【摘要】目的 观察心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑、抑郁情绪的干预效果。方法 共80例，随机分为观察组40例及对照组40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上再予心理护理。结果 两组患者术后SAS评分、SDS评分均较手术前明显减少（P<0.05），且观察组术后减少较对照组更为明显（P<0.05）。结论 心理护理可有效改善急性闌尾炎手术患者的焦虑、抑郁情绪，效果满意，值得推广。

【关键词】急性阑尾炎；手术；焦虑情绪；抑郁情绪；心理护理；干预效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

急性阑尾炎是临床中最常见的普外科急腹症之一，其最主要的治疗手段是外科手术，可迅速清除病灶，避免引发休克或浓毒血症等严重不良后果[1]。由于急性阑尾炎病情急、症状重，且将要面对外科手术治疗，对手术本身及效果存在担忧，故而此类患者易于出现焦虑、抑郁情绪，有引起血压升高、心率增快、抗病能力下降等问题，亦可影响手术效果及术后病情的恢复[2]，故而需要及时纠正。近年来笔者针对急性阑尾炎实施手术患者进行了心理护理干预，并观察其对焦虑、抑郁情绪的影响效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年3月吉林省辽源市中医院外一科收治的急性阑尾炎患者共80例，均实施外科手术治疗，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组男22例，女18例，年龄28～60岁，平均年龄（46.3±2.7）岁，病程8小时～5天，平均（1.5±0.6）天；对照组男23例，女17例，年龄29～60岁，平均年龄（46.5±2.6）岁，病程6小时～4.5天，平均（1.6±0.4）天。两组患者的性别、年龄、病程、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄18～60岁，男女不限。②符合“急性阑尾炎”的诊断标准，且均行外科手术治疗。③同意行外科手术治疗，签署手术知情同意书。④签署本研究知情同意书。

1.3 方法

对照组按照急性阑尾炎手术护理常规进行护理干预，如术前完善理化检查、明确手术指征，遵医嘱给予药物治疗、维持病情稳定，做好手术前的各项器械准备，术中做好各项护理配合工作，术后指导患者合理饮食，注意观察切口、引流管的情况，观察患者的病情变化，遵医嘱给予对症处置等。

观察组在手术治疗及对照组护理方案的基础上，再给予心理护理干预，具体方法如下：

1.3.1 术前心理护理

术前注意和患者、家属沟通，建立良好的护患关系，向其讲解有关急性阑尾炎的有关知识，特别是详细讲解急性阑尾炎外科手术的方法、有效性及安全性等，使患者对手术治疗充满信心，同时减少不必要的顾虑和担心等。多给予患者以支持、劝慰和鼓励性的语言，帮助患者减轻心理压力，改善焦虑、抑郁情绪。术前也应适当讲解有关术后的注意事项等。

1.3.2 术中心理护理

在进入手术室麻醉前，应继续给予患者的以鼓励、安慰，不断减轻患者的心理压力，告知其注意做好各项配合工作，有利于保证手术的顺利进行。手术过程汇总，护士在患者身边陪护，有利于增强其内心的安全感。

1.3.3 术后心理护理

手术完成后，护士应亲自将患者送回病房，并与患者交流，耐心解答患者每一个问题，重点讲述手术的进行情况，告知其手术顺利、已成功清除病灶，避免患者过于担心手术效果。在病房中可为患者播放一些舒缓柔和的音乐，有利于转移患者的注意力，减轻对疼痛的感觉，也有利于减轻焦虑、抑郁情绪。告知患者家属做好陪护工作，多给予患者以照顾，使其感受到温暖，有利于改善不良

情绪[3]。

1.4 观察指标

观察两组患者手术前后焦虑、抑郁情绪的变化情况，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）做为评价工具[4]。

1.5 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者手术前后SAS评分、SDS评分比较，见表1。

3 小 结

综上，针对急性阑尾炎手术患者，在手术前后实施心理护理干预，可有效改善术后患者的焦虑、抑郁情绪，效果满意，值得推广。

参考文献

[1] 李晓菱.对急性阑尾炎患者进行术后心理护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：2-4.

[2] 朱 华.对急性阑尾炎手术患者实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：94-95.

本文编辑：吴宏艳endprint